牙中間有個(gè)黑窟窿怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒中間出現(xiàn)黑窟窿可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、牙齒外傷、牙結(jié)石沉積等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、超聲波潔牙、牙齒美白等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損,初期表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn),進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。淺齲可通過樹脂充填治療,深齲需進(jìn)行墊底或間接蓋髓處理。
牙釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀釉質(zhì)缺損區(qū)易沉積色素。可能與嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良、遺傳因素有關(guān),常見前牙切緣凹陷或磨牙窩溝黑斑。輕度缺損可進(jìn)行滲透樹脂治療,嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)。
牙髓組織因深齲或外傷發(fā)生壞死,分解的血紅蛋白滲透牙本質(zhì)導(dǎo)致牙齒變黑。常伴隨咬合痛、牙齦膿包等癥狀,牙髓活力測(cè)試無反應(yīng)。需通過根管治療清除壞死組織,嚴(yán)重者需進(jìn)行樁核冠修復(fù)。
撞擊導(dǎo)致的牙體折裂或隱裂,裂紋處易積聚色素形成黑線。外傷牙可能伴隨松動(dòng)、叩痛等癥狀,X線檢查可發(fā)現(xiàn)牙根折裂。小范圍折裂可用樹脂修復(fù),冠根聯(lián)合折裂常需拔除后義齒修復(fù)。
長期堆積的齦下結(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致根面暴露,黑色結(jié)石附著在牙頸部。多與牙周炎相關(guān),伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦下刮治清除結(jié)石,嚴(yán)重牙周病需配合翻瓣手術(shù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查。出現(xiàn)牙齒變色伴疼痛時(shí)需及時(shí)就診,避免用患牙咬硬物。吸煙者需控制煙草攝入以預(yù)防色素沉積,兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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