牙神經(jīng)壞死不管行嗎 牙神經(jīng)壞死的危害你重視

博禾醫(yī)生
牙神經(jīng)壞死不可放任不管,可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、牙齒變色、牙槽骨吸收甚至頜面部感染。牙神經(jīng)壞死的危害主要包括持續(xù)疼痛、咀嚼功能下降、鄰近牙齒受累、全身炎癥反應(yīng)以及美觀問(wèn)題。
壞死的牙神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致牙髓組織化膿性感染,形成不可逆性牙髓炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛加劇,冷熱刺激可能暫時(shí)緩解疼痛但會(huì)加速炎癥擴(kuò)散。需通過(guò)根管治療清除壞死組織,配合使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制感染。
感染向根尖擴(kuò)散會(huì)引起根尖肉芽腫或囊腫,X線片可見(jiàn)根尖陰影。患者常出現(xiàn)咬合痛和牙齦瘺管,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙周膜溶解。需進(jìn)行根管再治療或根尖手術(shù),必要時(shí)聯(lián)合使用甲硝唑等抗生素。
血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種變色通常無(wú)法通過(guò)常規(guī)漂白改善,需要采用髓腔內(nèi)漂白技術(shù)或全冠修復(fù)恢復(fù)美觀。變色牙體往往伴隨脆性增加,容易發(fā)生冠折。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞,CT檢查可見(jiàn)根尖區(qū)低密度影。骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3時(shí)可能影響種植修復(fù)效果,需進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。骨質(zhì)流失還會(huì)降低鄰牙支持力,引發(fā)牙齒移位。
感染可能通過(guò)筋膜間隙擴(kuò)散,引發(fā)眶下間隙感染或頜骨骨髓炎。患者會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、張口受限和發(fā)熱等全身癥狀,需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙體變色或持續(xù)性疼痛應(yīng)及時(shí)就診。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。飲食注意減少精制糖攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周健康。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。
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