卵巢交界性黏液性腫瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
卵巢交界性黏液性腫瘤是介于良性與惡性之間的卵巢腫瘤,具有低度惡性潛能。其特點主要有生長緩慢、復(fù)發(fā)率低于惡性腫瘤、病理形態(tài)學(xué)特征介于良惡性之間。
卵巢交界性黏液性腫瘤在顯微鏡下顯示上皮細胞層次增多和輕度異型性,但未突破基底膜浸潤間質(zhì)。黏液分泌旺盛是其特征性表現(xiàn),腫瘤細胞排列呈乳頭狀或腺樣結(jié)構(gòu),核分裂象較少見。
患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、腹脹或壓迫感,部分表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。腫瘤增大時可觸及盆腔包塊,少數(shù)病例因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂出現(xiàn)急腹癥。約20%患者無明顯癥狀,體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
超聲檢查可見多房性囊實性腫塊,囊壁存在乳頭狀突起。血清腫瘤標(biāo)志物CA125可能輕度升高。最終確診需依靠術(shù)后病理檢查,術(shù)中冰凍切片檢查有助于手術(shù)方案制定。
手術(shù)治療是主要方式,年輕患者可行患側(cè)附件切除術(shù),絕經(jīng)后患者建議全子宮及雙附件切除。對于有生育需求者,在充分評估后可考慮保留子宮和對側(cè)卵巢。術(shù)后通常無需輔助化療。
5年生存率超過95%,但存在10-15%的復(fù)發(fā)風(fēng)險。復(fù)發(fā)多局限于盆腔,再次手術(shù)效果良好。建議術(shù)后每3-6個月隨訪超聲和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)5年以上。
術(shù)后飲食應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合,適量攝入深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì)。避免高雌激素食物如蜂王漿,可進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。保持規(guī)律作息,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。心理上需正確認識該腫瘤的良好預(yù)后特性,避免過度焦慮。
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