腮腺惡性腫瘤檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
腮腺惡性腫瘤的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)窺鏡檢查和臨床體格檢查。
超聲檢查可初步判斷腮腺腫塊的形態(tài)和血流情況,具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢。CT能清晰顯示腫瘤范圍及周圍骨質(zhì)破壞,MRI對軟組織分辨率更高,可評估腫瘤與面神經(jīng)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描有助于鑒別良惡性腫瘤。
細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過細(xì)胞學(xué)分析明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)中冰凍切片可指導(dǎo)手術(shù)范圍,術(shù)后石蠟切片能確定病理類型和分化程度。免疫組化檢查可輔助鑒別腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等特殊類型。
血常規(guī)可評估全身炎癥狀態(tài),腫瘤標(biāo)志物如CA125、CEA等雖無特異性,但可作為治療監(jiān)測指標(biāo)。電解質(zhì)和肝腎功能檢查為后續(xù)治療提供參考,部分病例需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。
鼻咽鏡檢查可排除鼻咽癌轉(zhuǎn)移,喉鏡檢查觀察聲帶運(yùn)動情況。唾液腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡能直接觀察導(dǎo)管內(nèi)病變,對于導(dǎo)管內(nèi)腫瘤具有獨(dú)特診斷價值,同時可進(jìn)行活檢取材。
醫(yī)生通過觸診評估腫瘤大小、質(zhì)地和活動度,觀察是否伴有面神經(jīng)麻痹癥狀。檢查頸部淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,測試味覺功能變化。通過鼓氣試驗(yàn)等判斷腮腺導(dǎo)管通暢程度。
確診腮腺惡性腫瘤需多學(xué)科協(xié)作,建議患者在檢查期間保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。檢查前需停用抗凝藥物,告知醫(yī)生過敏史。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行張口訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常生活中注意保持皮膚清潔,避免患側(cè)受壓,出現(xiàn)面部麻木或腫塊增大應(yīng)及時就醫(yī)。
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