小兒血尿常見(jiàn)于哪些疾病 小兒血尿常見(jiàn)4種疾病

博禾醫(yī)生
小兒血尿常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、過(guò)敏性紫癜腎炎及遺傳性腎病四種疾病。
多見(jiàn)于鏈球菌感染后,臨床表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿及水腫。發(fā)病機(jī)制為免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜,可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。治療需臥床休息并控制血壓,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
常見(jiàn)病原體為大腸桿菌,嬰幼兒因尿道短更易發(fā)病。特征為排尿哭鬧伴發(fā)熱,尿培養(yǎng)可明確診斷。及時(shí)抗感染治療可避免進(jìn)展為腎盂腎炎,需注意保持會(huì)陰部清潔。
屬于血管炎性病變,典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫癜合并血尿。發(fā)病與免疫異常相關(guān),腎活檢可見(jiàn)IgA沉積。輕癥患兒多能自愈,重癥需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
以Alport綜合征為代表,存在IV型膠原基因突變。表現(xiàn)為進(jìn)行性血尿伴聽(tīng)力下降,電子顯微鏡檢查可見(jiàn)基底膜分層。需基因檢測(cè)確診,目前以控制并發(fā)癥為主。
發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)留取晨尿送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保證每日飲水量,減少高鹽高蛋白飲食。觀察排尿頻率及尿液顏色變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱或水腫。學(xué)齡期兒童需避免過(guò)度疲勞,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。血尿持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)少尿、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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