髖關(guān)節(jié)骨折的并發(fā)癥有哪些 淺析髖關(guān)節(jié)骨折的3個并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#骨折#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)骨折常見并發(fā)癥主要有肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡三種。髖關(guān)節(jié)骨折后長期臥床可能導(dǎo)致呼吸功能下降引發(fā)肺部感染，血液循環(huán)減緩誘發(fā)深靜脈血栓，局部持續(xù)受壓形成壓瘡。
1、肺部感染：
髖關(guān)節(jié)骨折后患者需長期臥床，胸廓活動度降低導(dǎo)致肺部分泌物積聚。咳嗽反射減弱使細菌易在支氣管繁殖，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀。需定期翻身拍背促進排痰，必要時使用抗生素治療，嚴(yán)重者需進行支氣管鏡吸痰。
2、深靜脈血栓：
下肢活動受限導(dǎo)致血液淤滯，血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)。血栓多發(fā)生于小腿肌間靜脈，表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高。應(yīng)早期進行踝泵運動，使用抗凝藥物預(yù)防，確診后需絕對臥床并抬高患肢。
3、壓瘡：
骶尾部持續(xù)受壓超過2小時即可發(fā)生缺血性損傷。初期表現(xiàn)為皮膚紅斑，進展期出現(xiàn)水皰、潰瘍。需每2小時更換體位，使用氣墊床分散壓力，已形成潰瘍需清創(chuàng)換藥，嚴(yán)重者需皮瓣移植。
髖關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食促進愈合，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。臥床期間進行上肢阻抗訓(xùn)練維持肌力，踝關(guān)節(jié)屈伸運動每天不少于500次。使用三角翻身墊協(xié)助變換體位，保持皮膚清潔干燥，觀察下肢腫脹及皮膚顏色變化。術(shù)后6周開始漸進式負重訓(xùn)練，從10%體重負荷逐步增加，配合超聲波治療促進骨痂形成。
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