肛門(mén)夜里瘙癢怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門(mén)夜間瘙癢可能由蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療、外用藥物、手術(shù)干預(yù)、抗真菌治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,兒童感染率較高。確診需通過(guò)透明膠帶粘貼肛周采集蟲(chóng)卵鏡檢,治療需口服阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥物,同時(shí)需對(duì)密切接觸者同步治療并徹底消毒衣物床品。
長(zhǎng)期潮濕刺激或消化液殘留導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏,需保持肛周清潔干燥,避免搔抓加重皮損。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí),分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重痔核脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù),日常應(yīng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用酮康唑乳膏等抗真菌藥物,合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖。
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用后突發(fā)瘙癢伴皮疹,需立即停用可疑產(chǎn)品,嚴(yán)重者可短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。夜間瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷止癢,切忌抓撓防止繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血、腫物脫出等情況應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。
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