腦血栓與中風(fēng)的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
腦血栓與中風(fēng)的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致局部缺血,屬于缺血性中風(fēng)的一種;中風(fēng)則包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類,涵蓋更廣的腦血管意外事件。
腦血栓主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)或血管炎性疾病引起,血栓在原位形成阻塞血管。中風(fēng)則包含兩類病因:缺血性中風(fēng)與腦血栓病因類似,出血性中風(fēng)則因高血壓、動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦血栓是漸進(jìn)性血管狹窄后血栓形成,癥狀多在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)。典型中風(fēng)發(fā)作更突然,出血性中風(fēng)常在情緒激動(dòng)或活動(dòng)時(shí)發(fā)病,缺血性中風(fēng)可能因血栓脫落導(dǎo)致栓塞性事件。
腦血栓癥狀發(fā)展相對(duì)緩慢,常見(jiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊。出血性中風(fēng)起病急驟,多伴劇烈頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙;大面積缺血性中風(fēng)可能出現(xiàn)類似癥狀,但頭痛程度較輕。
腦血栓在CT或MRI上顯示為責(zé)任血管供血區(qū)的梗死灶。出血性中風(fēng)CT可見(jiàn)高密度血腫,缺血性中風(fēng)早期CT可能陰性,但MRI-DWI序列能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血改變。
腦血栓急性期可采取靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓。出血性中風(fēng)需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)手術(shù)清除血腫;所有中風(fēng)類型均需二級(jí)預(yù)防,包括抗血小板、降壓及康復(fù)治療。
預(yù)防腦血管疾病需綜合管理危險(xiǎn)因素。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循地中海模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果及深色蔬菜。控制血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。40歲以上人群建議每年檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲,存在房顫者需遵醫(yī)囑抗凝。出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體麻木或言語(yǔ)障礙時(shí)立即就醫(yī),爭(zhēng)取溶栓時(shí)間窗。
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