類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于慢性疾病嗎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于慢性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞和全身多系統(tǒng)受累。
1、病程特征：
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程持續(xù)6周以上即符合慢性病定義，多數(shù)患者病情呈持續(xù)性進(jìn)展，未經(jīng)規(guī)范治療者可導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)畸形。疾病活動(dòng)期與緩解期交替出現(xiàn)是其典型特征，炎癥指標(biāo)如血沉和C反應(yīng)蛋白長(zhǎng)期異常。
2、病理機(jī)制：
該病本質(zhì)是自身免疫系統(tǒng)異常激活，滑膜組織中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。這些異常免疫反應(yīng)持續(xù)攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)的不可逆損傷。
3、治療模式：
需要長(zhǎng)期使用改善病情抗風(fēng)濕藥控制疾病進(jìn)展，常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特和艾拉莫德。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑需持續(xù)使用以維持療效，治療周期通常以年計(jì)算。
4、并發(fā)癥特點(diǎn)：
病程超過(guò)10年的患者易合并心血管疾病、間質(zhì)性肺病和骨質(zhì)疏松等慢性并發(fā)癥。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、干燥綜合征等也隨病程延長(zhǎng)而增多，這些均符合慢性病伴隨多種合并癥的特點(diǎn)。
5、管理要求：
患者需終身定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，包括關(guān)節(jié)超聲或磁共振檢查?？祻?fù)治療需持續(xù)進(jìn)行以維持關(guān)節(jié)功能，日常生活需長(zhǎng)期避免關(guān)節(jié)負(fù)重和受涼等誘發(fā)因素。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕手指關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行肺功能和骨密度篩查。建立規(guī)范的用藥隨訪計(jì)劃，避免自行增減藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛加劇需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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