導(dǎo)致慢性腎衰竭的病因是什么
慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
1、糖尿病腎病：
長期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。糖尿病腎病是終末期腎病的首要病因，典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿。早期通過胰島素或口服降糖藥控制血糖可延緩進(jìn)展，晚期需透析或腎移植。
2、高血壓腎病：
持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高，造成腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等濃縮功能受損表現(xiàn)。嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物保護(hù)腎功能。
3、慢性腎小球腎炎：
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥可導(dǎo)致濾過功能不可逆損傷。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及緩慢發(fā)展的腎功能減退。病理類型決定預(yù)后，部分患者需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
4、多囊腎：
常染色體顯性遺傳病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，壓迫正常腎組織。多數(shù)患者在40歲后出現(xiàn)高血壓和腎功能下降，可伴有肝囊腫和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病：
尿路長期梗阻引發(fā)腎盂積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮，常見于前列腺增生、泌尿系結(jié)石或腫瘤。典型癥狀為排尿困難伴反復(fù)尿路感染。解除梗阻是治療關(guān)鍵，晚期不可逆損傷需透析治療。
預(yù)防慢性腎衰竭需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，高血壓糖尿病患者應(yīng)將血壓血糖控制在目標(biāo)范圍。避免長期服用腎毒性藥物，保持每日飲水量1500-2000毫升。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則，限制高鉀高磷食物攝入。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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