慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎 慢性腎衰竭三期的具體癥狀分析

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭三期屬于中度腎功能損害階段,主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降、水電解質(zhì)紊亂及代謝廢物蓄積。具體癥狀包括貧血、血壓升高、夜尿增多、食欲減退、皮膚瘙癢等。
腎功能受損導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后心悸等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白水平通常低于正常值,需通過補(bǔ)充鐵劑或促紅細(xì)胞生成素改善。
腎臟排鈉功能下降會引起水鈉潴留,同時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,需限制鈉鹽攝入并配合降壓藥物治療。
腎小管濃縮功能減退導(dǎo)致晝夜排尿節(jié)律改變,夜間排尿量超過全天尿量1/3。這種現(xiàn)象與腎臟對尿液的濃縮能力下降有關(guān),建議睡前限制飲水并監(jiān)測24小時(shí)尿量。
代謝性酸中毒和尿毒癥毒素蓄積會影響消化系統(tǒng)功能,患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、味覺異常等表現(xiàn)。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致皮膚中鈣磷沉積,刺激神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢。需限制高磷食物攝入,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。
慢性腎衰竭三期患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,每次30分鐘左右。注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),定期復(fù)查腎功能指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,保持每日尿量在1500-2000毫升。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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