寶寶邊吃奶邊吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶邊吃奶邊吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、消化道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、更換奶粉、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于胃部或含接乳頭不完全,容易吞咽過(guò)多空氣。建議采用45度斜抱姿勢(shì),確保寶寶嘴唇完全包住乳暈。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-7毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致奶液反流。應(yīng)按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),每次奶量不超過(guò)90-120毫升。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)后立即停止喂食。
可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶。喂奶后豎抱20分鐘,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭30度。若體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)拒食,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解,常伴隨腹脹、腸鳴。可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑。需與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者可能出現(xiàn)皮疹或血便。
輪狀病毒等感染會(huì)引起嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱。注意觀察大便性狀和尿量,防止脫水。輕度感染可口服補(bǔ)液鹽,持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液。新生兒出現(xiàn)膽汁性嘔吐需排除腸梗阻等急癥。
日常注意喂奶后拍嗝10-15分鐘,采用從下往上輕拍背部的手法。哺乳媽媽避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶沖泡需按比例調(diào)配。若吐奶伴隨體重不增、呼吸困難或嘔吐物帶血,應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。記錄寶寶吐奶頻率和量有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
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