跟骨骨折60天還腫正常嗎

博禾醫(yī)生
跟骨骨折60天仍存在腫脹可能屬于正常恢復(fù)過程,實際恢復(fù)情況與骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)措施、個體差異等因素相關(guān)。
粉碎性骨折或伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷時,腫脹消退時間可能延長至3個月以上。骨折線累及關(guān)節(jié)面者局部炎癥反應(yīng)更持久,需通過影像學(xué)復(fù)查評估骨痂形成情況。
早期未規(guī)范進(jìn)行冰敷加壓和抬高患肢,會導(dǎo)致淋巴回流受阻。康復(fù)期缺乏漸進(jìn)性踝泵運動訓(xùn)練,肌肉泵作用減弱也會延緩腫脹吸收。
高齡患者或合并糖尿病患者微循環(huán)較差,組織修復(fù)速度減緩。部分人群對創(chuàng)傷性水腫存在特殊體質(zhì)反應(yīng),表現(xiàn)為腫脹消退延遲。
持續(xù)腫脹需排查深靜脈血栓形成可能,表現(xiàn)為患肢皮膚溫度升高、壓痛明顯。若伴隨局部皮溫升高及跳痛,需警惕感染性骨髓炎。
蛋白質(zhì)攝入不足會影響膠體滲透壓維持,維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。鈣磷代謝異常也會間接影響骨折愈合進(jìn)程。
建議每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。康復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,每日3組每組15次,配合40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。夜間睡眠時保持患肢抬高15厘米,使用彈性繃帶包扎時注意觀察末梢血運。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺,需及時復(fù)查CT評估骨折愈合情況。
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