跟骨骨折可根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療，保守治療適用于無(wú)移位或輕度移位的骨折。保守治療方式主要有石膏固定、支具保護(hù)、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、定期復(fù)查。

1、石膏固定：

無(wú)移位骨折通常采用短腿石膏托固定4-6周，固定期間保持踝關(guān)節(jié)中立位。石膏需完整包裹足跟至小腿中段，注意觀察足趾血運(yùn)及皮膚受壓情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

2、支具保護(hù)：

穩(wěn)定性骨折可選用可拆卸式行走支具，允許早期部分負(fù)重活動(dòng)。支具應(yīng)具備足弓支撐和跟骨減壓設(shè)計(jì)，穿戴時(shí)需調(diào)節(jié)松緊度至既穩(wěn)定又不影響血液循環(huán)。建議配合拐杖使用減輕患肢負(fù)荷。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等緩解炎癥反應(yīng)。中重度疼痛可短期應(yīng)用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道及肝腎不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

4、功能鍛煉：

固定期結(jié)束后應(yīng)系統(tǒng)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握練習(xí)，逐步過(guò)渡到提踵訓(xùn)練和平衡板鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。

5、定期復(fù)查：

治療期間每2-3周需拍攝X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況，若發(fā)現(xiàn)骨折移位超過(guò)3毫米或關(guān)節(jié)面臺(tái)階超過(guò)1毫米應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為手術(shù)治療?？祻?fù)期每月評(píng)估跟骨寬度和B?hler角恢復(fù)情況。

保守治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D。避免吸煙飲酒影響骨折愈合?？祻?fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止跳躍和劇烈跑動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，日常穿硬底鞋保護(hù)跟骨。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或行走困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。