腰椎間盤突出手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間
腰椎間盤突出手術(shù)一般需要1-3小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、突出程度、神經(jīng)壓迫情況、患者體質(zhì)及術(shù)中突發(fā)因素等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：
傳統(tǒng)開放式手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)，約2-3小時(shí)；微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)通常1-2小時(shí)完成。手術(shù)方式選擇需根據(jù)椎間盤突出類型決定，單節(jié)段突出采用微創(chuàng)手術(shù)可縮短時(shí)間。
2、突出程度：
輕度突出僅需摘除髓核組織，手術(shù)時(shí)間較短；重度突出伴隨鈣化或椎管狹窄時(shí)，需同時(shí)進(jìn)行椎管減壓和椎體融合，時(shí)間延長(zhǎng)至3小時(shí)以上。
3、神經(jīng)壓迫：
單純壓迫神經(jīng)根的手術(shù)操作較快；若合并馬尾神經(jīng)綜合征需精細(xì)分離神經(jīng)粘連，每增加一處神經(jīng)減壓操作需延長(zhǎng)30-50分鐘。
4、患者體質(zhì)：
肥胖患者術(shù)中定位困難，手術(shù)時(shí)間增加20%-30%；合并骨質(zhì)疏松者需額外進(jìn)行椎弓根螺釘固定，較單純髓核摘除多耗費(fèi)1小時(shí)。
5、術(shù)中因素：
術(shù)中發(fā)現(xiàn)硬膜撕裂等并發(fā)癥需立即處理，止血和修補(bǔ)操作會(huì)使時(shí)間延長(zhǎng)；多節(jié)段突出需分步處理，每增加一個(gè)節(jié)段手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)40-60分鐘。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-3天，佩戴腰圍保護(hù)6-8周。康復(fù)期應(yīng)避免彎腰提重物，可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)，促進(jìn)椎間盤修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查核磁共振評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。
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