腰椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎#坐骨神經(jīng)
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入和手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷勞損、姿勢(shì)不良、肥胖及遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢(shì)，可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常使用腰圍支撐保護(hù)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、物理治療：
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后配合核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、鳥(niǎo)狗式動(dòng)作，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，合并下肢麻木需配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)介入：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)下肢放射痛明顯者，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)使突出組織回縮，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、手術(shù)治療：
椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于反復(fù)發(fā)作或馬尾綜合征患者，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度，適合年輕患者的單節(jié)段病變。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉，坐姿使用符合人體工學(xué)的靠墊，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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