冠狀動脈粥樣硬化的原因有哪些

博禾醫(yī)生
冠狀動脈粥樣硬化可能由高脂飲食、缺乏運動、吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起。
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物會導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,這些脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。日常需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、雜糧的攝取。
久坐不動會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,減弱血管內(nèi)皮功能。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,可改善脂代謝并促進側支循環(huán)建立。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞,一氧化碳則促進低密度脂蛋白氧化沉積。戒煙后2-3年心血管風險可降至接近非吸煙者水平,必要時可使用尼古丁替代療法。
持續(xù)高壓血流沖擊會加速血管內(nèi)膜損傷,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。患者常伴有頭暈、心悸癥狀,需規(guī)律服用降壓藥物如鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。
胰島素抵抗狀態(tài)會引發(fā)糖脂代謝紊亂,高血糖環(huán)境促使血管炎癥反應。典型表現(xiàn)為多飲多尿,需通過口服降糖藥或胰島素控制血糖在7毫摩爾/升以下。
預防冠狀動脈粥樣硬化需建立地中海飲食模式,每日攝入橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸,配合太極拳等舒緩運動改善微循環(huán)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時應及時進行冠狀動脈CT或造影檢查。
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