膽汁反流是怎么引起的 膽汁反流的幾個(gè)原因分析
關(guān)鍵詞：#膽汁
膽汁反流可能由膽囊切除術(shù)后膽道結(jié)構(gòu)改變、胃幽門(mén)功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力紊亂、十二指腸胃反流、慢性胃炎等因素引起。
1、膽囊切除術(shù)后：
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入十二指腸，失去膽囊儲(chǔ)存濃縮功能，膽汁分泌節(jié)律改變易導(dǎo)致反流。術(shù)后患者需少量多餐，避免高脂飲食刺激膽汁過(guò)量分泌。
2、胃幽門(mén)功能失調(diào)：
幽門(mén)括約肌松弛或收縮功能障礙時(shí)，無(wú)法有效阻止十二指腸內(nèi)容物反流。可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒等刺激因素有關(guān)，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛伴口苦。
3、胃腸動(dòng)力紊亂：
胃排空延遲或十二指腸逆蠕動(dòng)增加時(shí)，消化液反向流動(dòng)。常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱、功能性消化不良患者，需進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)確診。
4、十二指腸胃反流：
十二指腸內(nèi)容物異常反流至胃內(nèi)，膽汁酸和胰酶破壞胃黏膜屏障。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)胃竇黏膜膽汁染色，常與胃大部切除術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。
5、慢性胃炎：
長(zhǎng)期胃炎導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降，對(duì)膽汁刺激敏感性增高。幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)加重黏膜損傷，需結(jié)合碳13呼氣試驗(yàn)明確病因。
膽汁反流患者日常需保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏，避免睡前進(jìn)食和暴飲暴食。飲食選擇低脂易消化的食物如山藥粥、蒸魚(yú)等，減少油炸食品攝入。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。出現(xiàn)持續(xù)燒心、嘔吐膽汁等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和24小時(shí)膽汁監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥和膽汁酸結(jié)合劑。
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