腳后跟上方外側疼痛怎么回事
關鍵詞：#疼痛
腳后跟上方外側疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、腓骨肌腱炎、踝關節(jié)扭傷等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。
1、跟腱炎：
跟腱炎是跟腱過度使用導致的炎癥，常見于跑步或跳躍運動后。疼痛位于腳跟后方至小腿下部，晨起或久坐后起步時加重。可能與運動量突然增加、穿鞋不當、跟腱柔韌性差等因素有關。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可進行離心訓練改善肌腱強度。
2、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚韌帶組織，反復牽拉可引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后減輕但久站復發(fā)。超重、扁平足、長時間站立是常見誘因。建議進行足底筋膜拉伸、夜間使用支具保持拉伸狀態(tài)，選擇足弓支撐鞋墊。
3、跟骨滑囊炎：
跟骨與皮膚之間的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為腳跟后上方局部紅腫熱痛。常因穿硬質鞋幫反復摩擦、跟骨后突畸形導致。治療需更換寬松軟底鞋，局部注射糖皮質激素可快速緩解癥狀，嚴重骨突畸形需手術切除。
4、腓骨肌腱炎：
腓骨肌腱沿外踝后方走行，過度內(nèi)翻動作易致?lián)p傷。疼痛集中于腳跟外側，足部外翻時加重。常見于扁平足患者或籃球等需要側向移動的運動。急性期需制動并佩戴踝關節(jié)支具，慢性期通過平衡訓練增強踝關節(jié)穩(wěn)定性。
5、踝關節(jié)扭傷：
外側踝韌帶損傷后未完全康復可能導致慢性疼痛，疼痛區(qū)域包括外踝及腳跟外側。初次扭傷后韌帶松弛度增加，易形成習慣性扭傷。需通過本體感覺訓練恢復踝關節(jié)穩(wěn)定性，嚴重韌帶撕裂需手術重建。
建議選擇緩沖性能好的運動鞋，避免硬質路面長時間行走。每日進行小腿三頭肌拉伸和足底筋膜滾球按摩，運動前后充分熱身。控制體重減輕足部負荷，游泳、騎自行車等非負重運動可作為替代鍛煉方式。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱需及時就醫(yī)排除應力性骨折等嚴重情況。
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