間質(zhì)性膀胱炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
間質(zhì)性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急、盆腔疼痛、排尿后疼痛、夜尿增多以及血尿等癥狀。
患者排尿次數(shù)明顯增加,白天可能超過10次,夜間需多次起床排尿,同時(shí)伴有強(qiáng)烈的尿意感,但實(shí)際排尿量較少。這種情況與膀胱黏膜敏感性增高有關(guān),需通過膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉緩解癥狀。
疼痛多位于恥骨上區(qū)或會(huì)陰部,在膀胱充盈時(shí)加重,排尿后可能減輕。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感,嚴(yán)重時(shí)可放射至腰部。可能與膀胱壁纖維化和神經(jīng)異常激活有關(guān),熱敷和物理治療可幫助緩解不適。
排尿結(jié)束后出現(xiàn)膀胱區(qū)域刺痛或灼燒感,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。這種癥狀提示膀胱黏膜防御功能受損,導(dǎo)致尿液刺激神經(jīng)末梢。堿化尿液和膀胱灌注治療有助于減輕刺激。
患者每晚需起床排尿2次以上,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這與膀胱容量減小和感覺神經(jīng)敏感化相關(guān),限制晚間液體攝入和定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,主要由膀胱黏膜破損或潰瘍引起。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)血尿時(shí)需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病,膀胱水?dāng)U張治療可促進(jìn)黏膜修復(fù)。
建議患者保持每日飲水量1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇低酸飲食,減少柑橘類水果、番茄等食物的攝入。適度進(jìn)行瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于放松盆底肌肉。注意記錄排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量和疼痛程度,為醫(yī)生診斷提供參考。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時(shí)間保持坐姿。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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