CT能把膀胱和尿道照清楚嗎
CT檢查可以清晰顯示膀胱和尿道結(jié)構(gòu)，成像效果主要受膀胱充盈度、掃描方式、造影劑使用、設(shè)備分辨率以及患者體位等因素影響。
1、膀胱充盈度：
檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，空虛狀態(tài)下膀胱壁皺縮可能掩蓋微小病變。成人建議憋尿至有明顯尿意時(shí)掃描，此時(shí)膀胱壁舒展，能更好顯示黏膜異常或占位性病變。
2、掃描方式選擇：
普通平掃可觀察結(jié)石或鈣化灶，增強(qiáng)掃描則能評(píng)估血供情況。針對(duì)尿道建議采用薄層掃描（層厚≤3毫米），必要時(shí)行三維重建技術(shù)，可立體呈現(xiàn)尿道狹窄段長(zhǎng)度及周?chē)M織關(guān)系。
3、造影劑應(yīng)用：
靜脈注射碘對(duì)比劑后延遲期掃描（排泄期尿路成像）可使尿液顯影增強(qiáng)，利于辨別輸尿管膀胱開(kāi)口位置及尿道全程。對(duì)疑似瘺管或憩室患者，經(jīng)導(dǎo)尿管逆行灌注稀釋造影劑效果更佳。
4、設(shè)備性能差異：
64排以上螺旋CT的空間分辨率可達(dá)0.5毫米，能識(shí)別尿道黏膜細(xì)微損傷。低端設(shè)備可能遺漏早期腫瘤或小于5毫米的息肉，必要時(shí)需結(jié)合膀胱鏡確診。
5、體位與偽影控制：
常規(guī)仰臥位掃描時(shí)，女性尿道可能受恥骨聯(lián)合遮擋。采用俯臥位或側(cè)臥位可減少骨性偽影，骨盆骨折患者需調(diào)整掃描角度避開(kāi)金屬植入物干擾。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者需提前評(píng)估禁忌證。日常注意觀察排尿是否疼痛、血尿等癥狀，長(zhǎng)期久坐人群應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。對(duì)于反復(fù)尿路感染或排尿困難患者，可考慮CT尿路造影與尿流動(dòng)力學(xué)檢查聯(lián)合評(píng)估。
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