膀胱結(jié)石引起急性疼痛怎么緩解

博禾醫(yī)生
膀胱結(jié)石引起的急性疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、增加飲水量及就醫(yī)治療等方式緩解。膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、排尿障礙及飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
膀胱結(jié)石急性發(fā)作時,醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛,嚴(yán)重者可考慮阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。需注意藥物可能引起胃腸道刺激或嗜睡副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
采取屈膝側(cè)臥位可減輕結(jié)石對膀胱壁的刺激,避免劇烈運動或突然體位變化。部分患者跪趴體位能改變結(jié)石位置,暫時緩解尿道嵌頓引起的絞痛。
下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膀胱平滑肌痙攣。使用40℃左右熱水袋敷于恥骨上方,每次15-20分鐘,注意防止低溫燙傷。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,稀釋尿液可減少結(jié)石對尿路的摩擦刺激。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。
持續(xù)性劇痛或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī),通過超聲定位結(jié)石大小。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
膀胱結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。適度進(jìn)行跳躍運動可促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。長期預(yù)防需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,合并代謝性疾病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)排尿中斷、尿頻尿急等癥狀時應(yīng)及時排查結(jié)石復(fù)發(fā)。
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