孕婦孕期膽囊炎發(fā)作可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、體位緩解、手術干預等方式治療。膽囊炎通常由膽汁淤積、膽結石、激素變化、細菌感染、膽囊收縮功能減弱等原因引起。

減少高脂肪食物攝入，避免油炸食品、肥肉等加重膽囊負擔的食物。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，促進膽汁排泄。少量多餐，每日5-6餐減輕膽囊壓力。避免暴飲暴食，控制每餐食量在300-400克。多飲水保持每日2000毫升液體攝入，稀釋膽汁濃度。

在醫(yī)生指導下使用對胎兒的解痙藥物如間苯三酚緩解膽絞痛。必要時使用頭孢類抗生素控制感染，需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生處方。禁用對胎兒有影響的止痛藥物，如非甾體抗炎藥。可考慮使用熊去氧膽酸改善膽汁成分，但需監(jiān)測肝功能。所有藥物使用需評估妊娠周期和胎兒狀況。

采用疏肝利膽的中藥方劑如茵陳蒿湯加減，需由專業(yè)中醫(yī)師配伍。穴位按摩可選擇膽經(jīng)的陽陵泉、膽囊穴等部位，每日輕柔按壓10分鐘。艾灸治療需避開腹部，選擇四肢穴位如足三里。中藥外敷可用大黃、芒硝等研末調敷右上腹，注意皮膚過敏反應。中醫(yī)治療需與產(chǎn)科醫(yī)生溝通確認性。

發(fā)作時采取右側臥位減輕膽囊壓力，用枕頭墊高右側腰部。疼痛明顯時可嘗試膝胸臥位，每日2-3次，每次15分鐘。避免長時間仰臥，建議左側臥位改善子宮血供。起床時動作緩慢，避免突然體位改變誘發(fā)疼痛。日常活動避免彎腰提重物等增加腹壓的動作。

保守治療無效且出現(xiàn)化膿性膽囊炎時，孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術。手術需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估，選擇合適時機。急診手術指征包括膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。術后需密切監(jiān)測胎兒情況，預防早產(chǎn)。非緊急情況建議分娩后再行手術治療。

孕期膽囊炎患者需保持規(guī)律作息，每日保證8小時睡眠。適當進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)膽囊痙攣。定期產(chǎn)檢時需告知醫(yī)生膽囊炎病史，監(jiān)測肝功能變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應立即就醫(yī)。注意觀察胎動變化，預防膽囊炎誘發(fā)宮縮。產(chǎn)后哺乳期仍需注意飲食控制，避免高脂飲食誘發(fā)膽囊炎復發(fā)。