常見(jiàn)的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松高發(fā)的原因

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松高發(fā)可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量減少。日常飲食中乳制品、豆制品、深綠色蔬菜含鈣豐富,但部分人群因乳糖不耐受或飲食習(xí)慣導(dǎo)致鈣攝入不足。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼鈣沉積。日照不足、防曬過(guò)度、肝腎疾病都會(huì)影響維生素D合成與活化。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙,即使鈣攝入充足仍可能發(fā)生骨質(zhì)疏松。
女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨量快速丟失。這種雌激素缺乏性骨質(zhì)疏松在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)最為顯著,可能伴隨腰背疼痛、身高變矮等癥狀。
機(jī)械負(fù)荷刺激可促進(jìn)骨形成,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨量流失。臥床患者每周可丟失1%的骨量,而規(guī)律進(jìn)行快走、跳舞等負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞活化,使用超過(guò)3個(gè)月就可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。其他如抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物也可能影響骨代謝。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,保證每日攝入800-1000mg鈣和400-800IU維生素D,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒。50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),存在高危因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。注意居家環(huán)境安全,預(yù)防跌倒骨折,選擇富含鈣質(zhì)的食物如芝麻醬、蝦皮、奶酪等,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
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