腳踝內(nèi)側(cè)下方疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腳踝內(nèi)側(cè)下方疼痛可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、脛后肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚韌帶組織,過度行走或站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后減輕。建議減少負重活動,選擇足弓支撐鞋墊,局部熱敷促進血液循環(huán)。
內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷常見于足部內(nèi)翻扭傷,可能伴隨腫脹淤青。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性期可通過平衡訓(xùn)練增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
脛后肌腱沿內(nèi)踝后方走行,長期扁平足或過度運動易導(dǎo)致肌腱勞損。典型表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方灼痛,上下樓梯時加重。定制矯形器可糾正足部力線,體外沖擊波治療能促進肌腱修復(fù)。
踝關(guān)節(jié)軟骨退變多見于中老年或創(chuàng)傷后患者,晨僵及活動后疼痛明顯。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),低強度游泳等水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)內(nèi)踝紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期可選用秋水仙堿等藥物控制炎癥,日常保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄。
建議每日進行踝泵運動(勾腳背-繃腳背循環(huán))增強周圍肌群力量,選擇鞋跟高度不超過3厘米的軟底鞋。控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,避免爬山、跳躍等沖擊性運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等癥狀,需及時進行X光或核磁共振檢查排除骨折、肌腱斷裂等嚴重病變。
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