半夜肚子突然劇烈疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
半夜突然劇烈腹痛可能由急性胃腸炎、膽絞痛、泌尿系結(jié)石、腸梗阻、急性闌尾炎等原因引起,需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
進(jìn)食不潔食物或暴飲暴食后,胃腸黏膜受刺激引發(fā)痙攣性疼痛,多伴有嘔吐、腹瀉。可暫時(shí)禁食觀察,若出現(xiàn)發(fā)熱或血便需急診處理。輕度癥狀可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
膽囊結(jié)石移動(dòng)阻塞膽管時(shí),右上腹出現(xiàn)刀割樣疼痛,向右肩背部放射,常伴有惡心嘔吐。既往有膽結(jié)石病史者需警惕,超聲檢查可確診,發(fā)作時(shí)需禁食并盡快就醫(yī)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)腰部絞痛,疼痛可向下腹及會(huì)陰部放射,伴有血尿、尿頻。疼痛程度與結(jié)石大小無關(guān),小于6毫米的結(jié)石多能自行排出,劇烈疼痛需注射解痙藥物。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為腹脹、絞痛、停止排便排氣。聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失,腹部X線見氣液平面提示需緊急處理,拖延可能引發(fā)腸壞死。
初期表現(xiàn)為臍周隱痛,6-12小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴有發(fā)熱、食欲減退。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛是典型體征,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,確診后需手術(shù)切除避免穿孔。
突發(fā)腹痛期間應(yīng)保持體位舒適,避免按壓腹部或自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛起始時(shí)間、性質(zhì)變化及伴隨癥狀,嘔吐時(shí)保持側(cè)臥防窒息。建議完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查,育齡女性需排除宮外孕。恢復(fù)期選擇低纖維飲食如米粥、軟面條,癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)攝入,避免辛辣刺激食物加重消化道負(fù)擔(dān)。
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