腳踝扭傷腫了怎么判斷嚴(yán)不嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷后判斷嚴(yán)重程度需觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)能力、皮膚顏色及伴隨癥狀五個(gè)方面。
輕度扭傷腫脹局限在踝關(guān)節(jié)周圍,48小時(shí)內(nèi)逐漸消退;嚴(yán)重扭傷腫脹迅速擴(kuò)散至足背或小腿,持續(xù)72小時(shí)以上不緩解。韌帶完全斷裂時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形膨隆。
輕微疼痛在休息30分鐘后減輕,按壓痛點(diǎn)明確;重度損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,改變體位時(shí)疼痛加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)松動(dòng)感或彈響。
能勉強(qiáng)負(fù)重行走提示輕度損傷;完全無法承重或站立時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn),提示韌帶撕裂或骨折。嘗試做踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻動(dòng)作時(shí)疼痛加劇需警惕距腓前韌帶損傷。
局部泛紅屬正常炎癥反應(yīng);出現(xiàn)青紫色瘀斑表明毛細(xì)血管破裂,瘀斑范圍超過3厘米或向遠(yuǎn)端擴(kuò)散提示損傷較重。皮膚發(fā)白伴麻木感需排除血管神經(jīng)損傷。
輕度扭傷僅局部癥狀;若出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力或損傷時(shí)聽到"啪嗒"聲,可能伴發(fā)骨折或韌帶完全斷裂。夜間靜息痛加劇需排除應(yīng)力性骨折。
傷后立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。使用彈性繃帶包扎時(shí)注意松緊度,以能插入一根手指為宜。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,每天3組每組15次。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,適量補(bǔ)充乳制品促進(jìn)骨骼修復(fù)。兩周后腫脹未消或仍無法正常行走,需進(jìn)行磁共振檢查排除隱匿性損傷。
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