腳踝腫脹疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎治療、抗凝治療、利尿消腫等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷：

踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶過(guò)度牽拉或撕裂會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴皮下淤青。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），48小時(shí)后可配合紅外線理療促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需排除骨折可能。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)免疫反應(yīng)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘發(fā)因素。

3、感染性關(guān)節(jié)炎：

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需關(guān)節(jié)腔穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈注射抗生素2-4周。糖尿病患者和免疫力低下者易發(fā)生。

4、下肢靜脈血栓：

血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血流淤滯，表現(xiàn)為單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹伴壓痛。需進(jìn)行血管超聲確診，急性期需皮下注射低分子肝素，后期改服華法林抗凝3-6個(gè)月。長(zhǎng)期臥床和口服避孕藥是危險(xiǎn)因素。

5、心力衰竭：

右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。水腫通常從足踝開(kāi)始向上蔓延。

建議每日測(cè)量腿圍變化記錄水腫程度，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇寬松鞋襪減少壓迫。飲食需控制每日鹽分?jǐn)z入在5克以下，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、紫菜等平衡電解質(zhì)。突發(fā)劇烈疼痛或腫脹持續(xù)加重需立即就醫(yī)排除血管栓塞等急癥。