踝骨骨折后腳踝僵硬多久消失正常了

博禾醫(yī)生
踝骨骨折后腳踝僵硬一般需要1-3個(gè)月消失。腳踝僵硬可能與局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、康復(fù)鍛煉不足等因素有關(guān)。
踝骨骨折后早期因石膏或支具固定,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致周圍肌腱韌帶粘連,表現(xiàn)為腳踝僵硬。拆除固定后1-2周內(nèi)通過被動(dòng)屈伸練習(xí)可改善大部分僵硬感,此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)較快。若配合熱敷和低頻超聲波治療,能加速局部血液循環(huán),減輕纖維組織增生。部分患者因骨折累及關(guān)節(jié)面,可能伴隨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需延長(zhǎng)康復(fù)周期至4-6周,期間要避免負(fù)重行走刺激關(guān)節(jié)。
少數(shù)患者因康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)或方法不當(dāng),可能持續(xù)僵硬超過3個(gè)月。這種情況多見于高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,其軟組織修復(fù)能力較弱。若超過6個(gè)月仍存在明顯活動(dòng)障礙,需排查是否發(fā)生關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直或異位骨化。對(duì)于復(fù)雜骨折術(shù)后患者,僵硬期可能延長(zhǎng)至4-5個(gè)月,需通過持續(xù)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和器械輔助訓(xùn)練恢復(fù)功能。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,避免暴力牽拉。日??纱┳o(hù)踝支具保護(hù)關(guān)節(jié),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。若僵硬伴隨持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線排除骨不連或畸形愈合。
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