白血病查血常規(guī)能看出來嗎
白血病通過血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)異常指標(biāo)，但確診需結(jié)合骨髓穿刺等專項(xiàng)檢查。血常規(guī)異常表現(xiàn)主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白及血小板減少、出現(xiàn)未成熟細(xì)胞等。
1、白細(xì)胞異常：
急性白血病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常顯著增高，部分病例可達(dá)100×10?/L以上，少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。慢性粒細(xì)胞白血病可見各階段幼稚粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞白血病則以淋巴細(xì)胞比例異常升高為特征。
2、血紅蛋白降低：
約80%白血病患者初診時(shí)存在貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白低于正常值。這是由于異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，屬于腫瘤性貧血的典型表現(xiàn)。
3、血小板減少：
血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L見于半數(shù)以上患者，嚴(yán)重者可低于20×10?/L。骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖會(huì)擠占巨核系造血空間，同時(shí)可能伴隨血小板破壞增加，患者易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。
4、未成熟細(xì)胞出現(xiàn)：
外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始、幼稚細(xì)胞是重要線索，急性白血病可見大量原始細(xì)胞，慢性白血病則以較成熟階段的異常細(xì)胞為主。但某些類型白血病外周血可能未見幼稚細(xì)胞，需通過骨髓檢查確認(rèn)。
5、其他指標(biāo)異常：
部分患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。慢性淋巴細(xì)胞白血病特征性地表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)增高，且細(xì)胞形態(tài)呈成熟小淋巴細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常者應(yīng)及時(shí)血液科就診，完善骨髓細(xì)胞學(xué)、免疫分型、染色體及基因檢測(cè)。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，保證高蛋白、高維生素飲食。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板變化趨勢(shì)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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