腳后跟筋膜炎治療的方法有哪些

博禾醫(yī)生
腳后跟筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足部矯形、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟筋膜炎通常由足部過度使用、生物力學(xué)異常、年齡因素、肥胖、慢性勞損等原因引起。
減少足部負(fù)重活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施,急性期建議使用拐杖輔助行走,避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代日常鍛煉,夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持肌腱伸展?fàn)顟B(tài)。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法可松解鈣化組織。每日進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練,具體方法為面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,身體前傾維持30秒,重復(fù)10次為一組。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛炎癥,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)。
定制足弓支撐鞋墊能糾正足底壓力分布,選擇后跟杯加厚的運(yùn)動(dòng)鞋減輕震動(dòng)。避免穿平底鞋或人字拖,建議選用后跟高度2-3厘米的鞋子分散足底筋膜張力。
保守治療無效者可考慮筋膜松解術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù),關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,每日用網(wǎng)球或泡沫軸滾動(dòng)按摩足底10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),可多食用獼猴桃、深海魚等食物。選擇軟硬適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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