老人坐著沒(méi)事一走路就氣短

博禾醫(yī)生
老人坐著沒(méi)事一走路就氣短可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、肥胖、缺乏鍛煉等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、減重、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式改善。
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,活動(dòng)時(shí)耗氧量增加導(dǎo)致呼吸困難。典型表現(xiàn)為咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣促。需進(jìn)行肺功能檢查確診,治療包括支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素等藥物,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。
心臟泵血功能減退時(shí),活動(dòng)時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體供血需求。常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可通過(guò)心電圖、心臟超聲診斷,使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物改善心功能,限制鈉鹽攝入。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)缺氧癥狀??赡馨殡S面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
體重超標(biāo)增加心肺負(fù)擔(dān),活動(dòng)時(shí)耗氧量顯著上升。常合并睡眠呼吸暫停、高血壓等問(wèn)題。建議通過(guò)飲食控制減少每日熱量攝入,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重。
長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致心肺功能適應(yīng)性下降,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)代償性呼吸急促。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力降低、恢復(fù)緩慢。應(yīng)從短距離步行開(kāi)始訓(xùn)練,逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度,配合呼吸操改善肺活量。
建議每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,少食多餐避免飽腹加重呼吸困難。選擇平底防滑鞋,使用拐杖輔助行走。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)用鼻深吸氣,呼氣時(shí)縮唇緩慢呼氣。每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法可增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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