慢乙肝和肝硬化的區(qū)別是什么

慢性乙型肝炎和肝硬化的主要區(qū)別在于疾病發(fā)展階段和肝臟損傷程度，慢性乙型肝炎是病毒感染導(dǎo)致的慢性肝臟炎癥，肝硬化則是長(zhǎng)期肝損傷后形成的不可逆纖維化病變。

1、病因差異

慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起，病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損。肝硬化則是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，除乙肝病毒外，酒精性肝病、脂肪肝等長(zhǎng)期未控制均可進(jìn)展為肝硬化。

2、病理特征

慢性乙型肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞水腫、點(diǎn)狀壞死等炎癥反應(yīng)，肝臟結(jié)構(gòu)尚完整。肝硬化特征為廣泛肝纖維組織增生，形成假小葉結(jié)構(gòu)，肝臟質(zhì)地變硬且體積縮小。

3、癥狀表現(xiàn)

慢性乙型肝炎常見(jiàn)乏力、食欲減退等非特異癥狀，部分患者可能無(wú)癥狀。肝硬化典型表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝掌等門(mén)脈高壓體征，晚期可能出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、檢查指標(biāo)

慢性乙型肝炎可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝病毒DNA陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室異常。肝硬化除肝功能異常外，超聲或CT顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變，彈性成像檢測(cè)肝硬度值顯著增高。

5、治療重點(diǎn)

慢性乙型肝炎需抗病毒治療控制病毒復(fù)制，常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。肝硬化需防治并發(fā)癥，如使用呋塞米片緩解腹水，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。

慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白且控制鈉鹽攝入，出現(xiàn)腹脹或意識(shí)改變等警示癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能與病毒載量檢測(cè)，肝硬化患者需額外篩查食管胃底靜脈曲張。