前列腺鈣化癥可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診，主要有超聲檢查、磁共振成像、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、直腸指檢等方法。前列腺鈣化癥通常由慢性炎癥、前列腺增生、尿路感染、前列腺結(jié)石、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲是診斷前列腺鈣化的首選方法，能夠清晰顯示鈣化灶的大小、數(shù)量和分布。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可同時(shí)評(píng)估前列腺體積和結(jié)構(gòu)異常。鈣化灶通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影，需與前列腺結(jié)石鑒別。檢查前建議排空膀胱，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。

2、磁共振成像

多參數(shù)磁共振成像對(duì)前列腺鈣化具有更高分辨率，能區(qū)分鈣化與腫瘤病變。T2加權(quán)像上鈣化灶呈低信號(hào)，彌散加權(quán)成像有助于判斷是否合并惡性病變。該檢查適用于超聲無(wú)法明確或疑似癌變的情況，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

3、PSA檢測(cè)

前列腺特異性抗原檢測(cè)可輔助判斷鈣化是否伴隨前列腺癌?？侾SA水平升高需結(jié)合游離PSA比值分析，但鈣化本身可能導(dǎo)致PSA輕度升高。檢測(cè)需在直腸指檢或前列腺按摩前進(jìn)行，急性尿潴留或前列腺炎發(fā)作期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議50歲以上男性定期篩查。

4、尿常規(guī)檢查

尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌檢測(cè)有助于判斷是否合并尿路感染。慢性前列腺炎引起的鈣化常伴隨膿尿或菌尿，尿培養(yǎng)可明確致病菌。留取中段尿前應(yīng)清潔會(huì)陰，晨起第一次尿液檢出率較高。反復(fù)尿路感染患者需排查是否存在前列腺鈣化導(dǎo)致的尿流動(dòng)力學(xué)改變。

5、直腸指檢

通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬或結(jié)節(jié)，但無(wú)法直接確診鈣化。檢查可評(píng)估前列腺大小、壓痛及與周圍組織關(guān)系，對(duì)合并前列腺癌的篩查有重要意義。操作時(shí)患者需膝胸臥位或側(cè)臥位，檢查者戴潤(rùn)滑手套經(jīng)直腸壁觸診。急性前列腺炎期間禁止進(jìn)行以免感染擴(kuò)散。

確診前列腺鈣化后若無(wú)癥狀可暫不治療，但需每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激及酒精攝入。出現(xiàn)尿頻尿急或會(huì)陰疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康體檢。