8個(gè)月寶寶貧血嚴(yán)重會(huì)得什么后果

博禾醫(yī)生
8個(gè)月寶寶嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認(rèn)知功能障礙、心臟負(fù)荷增加及消化系統(tǒng)紊亂。貧血對(duì)嬰幼兒的危害主要有血紅蛋白不足影響氧運(yùn)輸、鐵缺乏損害神經(jīng)發(fā)育、長期缺氧導(dǎo)致器官代償性改變、營養(yǎng)吸收障礙加重貧血、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)升高等。
嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降,機(jī)體處于慢性缺氧狀態(tài),直接影響細(xì)胞分裂和組織生長。嬰幼兒期是大腦發(fā)育關(guān)鍵期,缺鐵性貧血可導(dǎo)致神經(jīng)元髓鞘形成障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后、語言能力低下。生長曲線中身高體重百分位下降是常見體征,長期未糾正可能造成不可逆的智力損傷。
鐵元素參與淋巴細(xì)胞增殖分化,貧血患兒中性粒細(xì)胞殺菌能力降低,黏膜屏障功能受損。臨床表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉遷延不愈,感染又進(jìn)一步抑制骨髓造血功能,形成惡性循環(huán)。免疫球蛋白IgG亞類缺陷發(fā)生率較正常兒童高3-5倍。
腦組織耗氧量占全身20%,貧血時(shí)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻。患兒可出現(xiàn)注意力不集中、情緒煩躁、睡眠障礙等表現(xiàn),遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)能力測試評(píng)分顯著低于同齡兒童。磁共振顯示基底節(jié)區(qū)鐵含量與認(rèn)知評(píng)分呈正相關(guān)。
慢性貧血迫使心臟代償性增加心輸出量,長期高負(fù)荷導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)張。聽診可聞及收縮期噴射性雜音,嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭。心電圖顯示ST段壓低、T波倒置等心肌缺血改變,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能發(fā)生貧血性心臟病。
胃腸黏膜細(xì)胞更新快,對(duì)缺氧敏感,貧血患兒常見食欲減退、腹脹便秘。胃酸分泌減少影響鐵吸收,腸絨毛萎縮加重營養(yǎng)不良。部分患兒出現(xiàn)異食癖,啃食墻皮、泥土等非食物物質(zhì),進(jìn)一步導(dǎo)致鉛中毒等并發(fā)癥。
對(duì)于貧血嬰幼兒,每日應(yīng)保證足量紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,搭配維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵利用率。定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo),按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)間不少于14小時(shí)。注意觀察患兒面色、活動(dòng)耐力、食欲變化,出現(xiàn)氣促、水腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。哺乳期母親需同步檢查自身鐵儲(chǔ)備,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親缺鐵會(huì)直接影響嬰兒鐵營養(yǎng)狀況。
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