腹外疝最常見類型是什么 腹外疝的四種類型詳細(xì)介紹

博禾醫(yī)生
腹外疝最常見類型為腹股溝疝,腹外疝主要包括腹股溝疝、股疝、臍疝和切口疝四種類型。
腹股溝疝占腹外疝發(fā)病率的70%-75%,多發(fā)于男性。發(fā)病與腹壁薄弱及腹內(nèi)壓增高有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。嬰幼兒因鞘狀突未閉易發(fā)生斜疝,中老年男性直疝多與腹橫筋膜松弛相關(guān)。輕癥可使用疝氣帶壓迫,癥狀明顯者需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
股疝好發(fā)于中老年女性,約占腹外疝的5%。疝囊經(jīng)股管突出于卵圓窩處,易發(fā)生嵌頓。妊娠期腹壓增高和股環(huán)結(jié)構(gòu)松弛是主要誘因,表現(xiàn)為大腿根部半球形包塊。由于嵌頓風(fēng)險(xiǎn)高,確診后應(yīng)盡早行腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)治療。
臍疝多發(fā)于嬰幼兒和肥胖人群,占腹外疝的10%-15%。嬰幼兒因臍環(huán)未完全閉合引發(fā),成人多與妊娠、腹水等因素相關(guān)。表現(xiàn)為臍部柔軟膨出物,嬰兒型多數(shù)在2歲前自愈,成人型需采用網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)防止臟器嵌頓。
切口疝發(fā)生于腹部手術(shù)后,占腹外疝的5%-10%。手術(shù)切口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)是主要誘因,表現(xiàn)為原切口處逐漸膨出的包塊。根據(jù)缺損大小選擇組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)或腹腔鏡IPOM修補(bǔ)術(shù),需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病促進(jìn)愈合。
腹外疝患者應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)佩戴腹帶保護(hù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),多食富含維生素C的果蔬增強(qiáng)膠原合成。出現(xiàn)包塊突然增大伴疼痛需立即就醫(yī),防止發(fā)生腸管絞窄壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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