肺腺癌1B多久是高復(fù)發(fā)期
關(guān)鍵詞：#腺癌
肺腺癌1B期術(shù)后2年內(nèi)為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)期，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降低，具體時(shí)間受腫瘤分化程度、脈管侵犯情況、手術(shù)切除范圍、基因突變狀態(tài)及術(shù)后輔助治療等因素影響。
1、腫瘤分化：
低分化肺腺癌復(fù)發(fā)高峰集中在術(shù)后18個(gè)月內(nèi)，中高分化腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)至3年。病理報(bào)告顯示微乳頭或?qū)嶓w型生長(zhǎng)方式者需密切隨訪。
2、脈管侵犯：
存在脈管癌栓時(shí)癌細(xì)胞易通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，60%復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后1年半內(nèi)。術(shù)中冰凍切片檢查可明確血管淋巴管浸潤(rùn)情況。
3、手術(shù)范圍：
亞肺葉切除患者較肺葉切除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加40%，局部復(fù)發(fā)多集中于術(shù)后12-24個(gè)月。手術(shù)切緣不足5毫米需考慮二次手術(shù)。
4、基因突變：
EGFR敏感突變患者復(fù)發(fā)高峰延遲至術(shù)后30個(gè)月左右，ALK融合陽(yáng)性者易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。二代基因檢測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物預(yù)防性使用。
5、輔助治療：
接受含鉑雙藥化療可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低25%，未規(guī)范化療者2年復(fù)發(fā)率達(dá)35%。術(shù)后體力狀態(tài)評(píng)分影響輔助治療方案選擇。
術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT與腫瘤標(biāo)志物，持續(xù)2年后改為半年期隨訪。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，每日補(bǔ)充30克堅(jiān)果。適度進(jìn)行八段錦、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免太極拳等含憋氣動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。睡眠保持7小時(shí)以上，臥室濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、頭痛或體重驟降需立即就診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
