浸潤性乳腺癌二級是早期還是中期
浸潤性乳腺癌二級屬于中期乳腺癌。乳腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結轉移情況及遠處轉移情況，浸潤性乳腺癌二級通常表現(xiàn)為腫瘤直徑2-5厘米或存在少量腋窩淋巴結轉移，尚未出現(xiàn)遠處器官轉移。
1、分期標準：
乳腺癌臨床分期采用TNM系統(tǒng)，二級對應II期。T代表原發(fā)腫瘤大小，N代表區(qū)域淋巴結受累情況，M代表遠處轉移。II期乳腺癌分為IIA期和IIB期，IIA期可能為腫瘤≤2厘米伴淋巴結轉移或腫瘤2-5厘米無淋巴結轉移；IIB期則為腫瘤2-5厘米伴淋巴結轉移或腫瘤>5厘米無淋巴結轉移。
2、病理特征：
浸潤性乳腺癌二級在顯微鏡下可見癌細胞突破乳腺導管或小葉基底膜向周圍組織浸潤。組織學分級中等，癌細胞分化程度介于一級與三級之間，核分裂象數(shù)量中等，腺管形成部分保留。常見病理類型包括浸潤性導管癌和非特殊類型浸潤性癌。
3、臨床表現(xiàn)：
患者多因觸及乳房無痛性腫塊就診，腫塊質地硬、邊界不清、活動度差。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷或乳頭回縮。腋窩淋巴結轉移時可在腋下觸及質硬淋巴結，初期淋巴結活動度尚可，隨著病情進展可能融合固定。
4、治療方案：
治療以手術切除為主，根據(jù)情況選擇保乳手術或全乳切除術，需清掃腋窩淋巴結。術后根據(jù)激素受體狀態(tài)輔以內分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。HER-2陽性患者需聯(lián)合靶向治療，化療方案多選擇含蒽環(huán)類或紫杉類藥物。
5、預后情況：
五年生存率約為80%-90%，預后優(yōu)于III期但差于I期。預后影響因素包括年齡、激素受體狀態(tài)、HER-2表達、Ki-67指數(shù)等。定期隨訪監(jiān)測復發(fā)轉移至關重要，建議術后前兩年每3-6個月復查一次，第三至五年每6-12個月復查。
患者術后應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白質攝入促進傷口愈合，控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練改善上肢功能，避免淋巴水腫。保持樂觀心態(tài)，參加乳腺癌患者互助小組。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整內分泌治療藥物劑量。注意監(jiān)測對側乳房健康狀況，每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。
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