右跟骨骨折多久能走路 右跟骨骨折是否能走路看三點

博禾醫(yī)生
右跟骨骨折后恢復(fù)行走一般需要8-12周,具體時間取決于骨折嚴重程度、固定方式及康復(fù)訓練情況。能否走路需重點觀察骨折愈合情況、負重能力及疼痛程度三點。
無移位線性骨折通常6-8周可嘗試部分負重,粉碎性骨折需12周以上。骨折線是否累及距下關(guān)節(jié)面直接影響愈合進度,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需更長時間制動。
石膏固定者需嚴格制動6周,手術(shù)內(nèi)固定患者可早期進行踝泵訓練。克氏針固定后4周拔針才能開始康復(fù),鋼板螺釘固定穩(wěn)定性更高。
拆除固定后需循序漸進增加負重,從雙拐輔助到單拐支撐。水中行走訓練可減少關(guān)節(jié)壓力,踝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至80%以上才適合完全負重。
X線顯示連續(xù)骨痂形成是負重前提,CT能更準確判斷關(guān)節(jié)面平整度。臨床檢查需滿足無壓痛、縱向叩擊痛陰性、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性達標。
行走時疼痛評分超過3分需暫停負重,夜間靜息痛提示愈合不良。腫脹反復(fù)出現(xiàn)可能伴隨微骨折,需通過冰敷和抬高緩解。
康復(fù)期建議每日補充1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。早期可進行直腿抬高和足趾抓毛巾訓練,中期加入平衡墊站立練習,后期逐步過渡到提踵訓練。每次訓練前后需進行15分鐘跟腱牽拉,避免穿硬底鞋行走。定期復(fù)查確保骨折線模糊消失后方可恢復(fù)正常步態(tài),期間出現(xiàn)異常腫脹或畸形需立即就醫(yī)。
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