骨髓瘤與骨髓癌有什么區(qū)別
骨髓瘤與骨髓癌是兩種不同的血液系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、病理特征及臨床表現(xiàn)。骨髓瘤屬于漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓癌則通常指急性髓系白血病等髓系細(xì)胞異常增生。
1、疾病性質(zhì)：
骨髓瘤是漿細(xì)胞異常克隆增殖導(dǎo)致的惡性腫瘤，屬于血液系統(tǒng)腫瘤中的成熟B細(xì)胞腫瘤。骨髓癌是髓系造血干細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化引起的疾病，屬于白血病范疇，病理上表現(xiàn)為原始幼稚細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、發(fā)病部位：
骨髓瘤主要累及骨髓及骨骼系統(tǒng)，典型表現(xiàn)為多發(fā)性溶骨性損害。骨髓癌起源于骨髓造血干細(xì)胞，隨病情進(jìn)展可浸潤(rùn)全身各組織器官，常見(jiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大。
3、臨床表現(xiàn)：
骨髓瘤常見(jiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥及腎功能損害。骨髓癌主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等全血細(xì)胞減少癥狀，部分患者出現(xiàn)牙齦增生、皮膚浸潤(rùn)等髓外浸潤(rùn)表現(xiàn)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
骨髓瘤診斷依賴骨髓漿細(xì)胞比例、血清M蛋白檢測(cè)及影像學(xué)檢查。骨髓癌需通過(guò)骨髓穿刺進(jìn)行形態(tài)學(xué)、免疫分型和遺傳學(xué)檢測(cè)，原始細(xì)胞比例超過(guò)20%可確診。
5、治療方案：
骨髓瘤主要采用蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑及自體造血干細(xì)胞移植。骨髓癌治療以聯(lián)合化療為主，部分患者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
日常護(hù)理需注意預(yù)防感染，保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，限制高鈣食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、發(fā)熱或出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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