白內(nèi)障不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)青光眼

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障不及時(shí)治療可能引發(fā)青光眼,主要與眼壓升高、房水循環(huán)障礙、晶體膨脹、炎癥反應(yīng)、視神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
白內(nèi)障進(jìn)展過(guò)程中,晶狀體混濁增厚可能導(dǎo)致前房變淺,阻礙房水正常流出,引起眼壓持續(xù)升高。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng),需通過(guò)降眼壓藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)。
膨脹期白內(nèi)障會(huì)使虹膜前移,造成房角狹窄或關(guān)閉,房水排出受阻。此類(lèi)繼發(fā)性閉角型青光眼常伴隨突發(fā)眼痛、視力驟降,需緊急進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)或晶體摘除。
過(guò)熟期白內(nèi)障晶狀體體積增大,可能向前推擠虹膜根部,引發(fā)瞳孔阻滯。患者會(huì)出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀,超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入可解除機(jī)械性阻塞。
長(zhǎng)期未治療的白內(nèi)障可能誘發(fā)晶狀體蛋白過(guò)敏性青光眼,巨噬細(xì)胞吞噬晶狀體蛋白后堵塞小梁網(wǎng)。需使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,同時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)清除抗原物質(zhì)。
持續(xù)高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層不可逆損害,表現(xiàn)為視野缺損、視盤(pán)凹陷。除控制眼壓外,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療,晚期視功能難以恢復(fù)。
建議白內(nèi)障患者定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼及重體力勞動(dòng),出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常及時(shí)復(fù)查。
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