什么是尿結(jié)石 尿結(jié)石的四大常識普及

博禾醫(yī)生
尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中礦物質(zhì)與鹽類沉積形成的固體結(jié)晶,常見于腎臟、輸尿管或膀胱。尿結(jié)石的四大常識包括形成原因、典型癥狀、診斷方法和預防措施。
尿結(jié)石主要由尿液中礦物質(zhì)濃度過高引起。常見誘因包括飲水不足導致尿液濃縮,高鹽、高蛋白飲食增加鈣和尿酸排泄,代謝異常如甲狀旁腺功能亢進,以及尿路感染導致的磷酸銨鎂結(jié)石。部分患者存在遺傳性草酸代謝障礙。
腎絞痛是尿結(jié)石最突出的表現(xiàn),表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛向會陰放射,常伴惡心嘔吐。血尿多為鏡下血尿,少數(shù)可見肉眼血尿。合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激征。輸尿管末端結(jié)石可能引起尿道口放射痛。
超聲檢查是首選篩查手段,對孕婦和兒童更安全。CT尿路造影能精確定位結(jié)石大小和梗阻部位,檢出率超過95%。尿常規(guī)可見紅細胞和結(jié)晶,血生化可評估腎功能和鈣磷代謝。結(jié)石成分分析可指導針對性預防。
每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,限制鈉鹽每日不超過5克。草酸鈣結(jié)石患者應減少菠菜、堅果等高草酸食物,尿酸結(jié)石需控制動物內(nèi)臟攝入。適度運動有助于小結(jié)石排出,長期臥床者需定期改變體位。
尿結(jié)石患者應建立科學飲水習慣,分次均勻攝入水分避免尿液濃縮。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),鈣結(jié)石不必過度限鈣但需控制鈉鹽,尿酸結(jié)石建議堿化尿液。規(guī)律進行跳繩、爬樓梯等縱向運動促進微小結(jié)石排出,每年至少進行一次泌尿系超聲復查。出現(xiàn)反復腰痛或血尿時應及時就醫(yī)評估。
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