支氣管擴(kuò)張的癥狀和體征是什么

博禾醫(yī)生
支氣管擴(kuò)張的癥狀和體征主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難及肺部固定性濕啰音。
支氣管擴(kuò)張患者通常出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的慢性咳嗽,咳嗽多在晨起或體位改變時(shí)加重。這與支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留有關(guān),咳嗽是機(jī)體清除分泌物的保護(hù)性反射。
患者每日可咳出大量黃綠色膿性痰液,痰量可達(dá)100-400毫升,靜置后可見分層現(xiàn)象。這是由于支氣管感染和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏液分泌增多,同時(shí)纖毛清除功能受損使痰液積聚。
約50%-70%患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,從痰中帶血到大量咯血不等。支氣管壁血管因炎癥而增生擴(kuò)張,在咳嗽時(shí)容易破裂出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)危及生命的大咯血。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,活動(dòng)后尤為明顯。這是由于支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致通氣功能障礙,同時(shí)反復(fù)感染可引起阻塞性肺氣腫。
體格檢查可在病變部位聞及固定性濕啰音,這是支氣管擴(kuò)張的特征性體征。濕啰音的產(chǎn)生是由于分泌物在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)隨氣流移動(dòng)所產(chǎn)生。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)抵抗力,可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季應(yīng)注意保暖防止呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但出現(xiàn)急性感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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