嚴(yán)重過(guò)敏會(huì)引起肝功能損傷嗎
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能引起肝功能損傷，主要與過(guò)敏原直接作用、免疫系統(tǒng)過(guò)度激活、炎癥因子釋放、藥物代謝負(fù)擔(dān)增加、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、過(guò)敏原直接作用：
部分過(guò)敏原如藥物、食物成分可能直接對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致肝酶升高。常見(jiàn)于抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物過(guò)敏，需立即停用致敏藥物并監(jiān)測(cè)肝功能。
2、免疫系統(tǒng)過(guò)度激活：
嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒會(huì)釋放大量組胺，同時(shí)T細(xì)胞過(guò)度活化可能攻擊肝細(xì)胞，引發(fā)自身免疫性肝損傷。臨床可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常伴皮疹、呼吸困難等全身癥狀。
3、炎癥因子釋放：
過(guò)敏反應(yīng)中產(chǎn)生的白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α等促炎因子，可能通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肝臟，誘發(fā)肝竇內(nèi)皮細(xì)胞損傷和微循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性肝炎。
4、藥物代謝負(fù)擔(dān)增加：
治療過(guò)敏使用的抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等需經(jīng)肝臟代謝，大劑量用藥可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。尤其肝功能基礎(chǔ)較差者更易出現(xiàn)藥物性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、乏力等。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加病毒性肝炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏休克搶救時(shí)中心靜脈導(dǎo)管置入等操作也可能引入病原體，需警惕敗血癥相關(guān)肝損傷。
出現(xiàn)過(guò)敏伴肝功能異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，急性期需臥床休息并避免高脂飲食，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。日常需嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏原，定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往藥物過(guò)敏史。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黃染、陶土色大便等嚴(yán)重癥狀需急診處理。
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