過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘有什么區(qū)別
過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后情況。
1、發(fā)病機(jī)制：
過敏性咳嗽主要由過敏原刺激呼吸道黏膜引發(fā)，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，病理改變局限于上呼吸道。咳嗽變異性哮喘本質(zhì)是哮喘的特殊類型，存在氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性，病理改變涉及整個支氣管樹。
2、癥狀特征：
過敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間加重但無喘息，癥狀持續(xù)時間較短。咳嗽變異性哮喘以持續(xù)性干咳為主，接觸冷空氣或運(yùn)動后明顯，部分患者存在隱匿性喘息，癥狀呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
過敏性咳嗽依賴過敏原檢測陽性結(jié)果，肺功能檢查無異常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性。咳嗽變異性哮喘需滿足支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性或呼氣峰流速變異率＞20%，同時排除其他慢性咳嗽病因。
4、治療方式：
過敏性咳嗽以抗組胺藥物如氯雷他定聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療為主，重在避免接觸過敏原。咳嗽變異性哮喘需要規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德，急性發(fā)作時需配合支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇。
5、預(yù)后情況：
過敏性咳嗽預(yù)后良好，脫離過敏環(huán)境后癥狀可完全消失。約30%咳嗽變異性哮喘患者會發(fā)展為典型哮喘，需要長期隨訪肺功能，部分患者需終身維持治療。
兩類疾病患者均需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免飼養(yǎng)寵物和接觸花粉。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如游泳或快走，增強(qiáng)呼吸道抵抗力。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬，少食海鮮等易致敏食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過8周或伴隨胸悶癥狀時，應(yīng)及時到呼吸專科完善肺功能和過敏原檢測。
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