吃飯嗓子感覺噎得慌是怎么回事

博禾醫(yī)生
吃飯時(shí)感覺嗓子噎得慌可能由進(jìn)食過快、食物質(zhì)地過硬、反流性食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
匆忙吞咽食物會(huì)導(dǎo)致咀嚼不充分,大塊食物直接刺激食管黏膜引發(fā)噎塞感。建議每口食物咀嚼20次以上,避免邊進(jìn)食邊說話。長(zhǎng)期快速進(jìn)食可能誘發(fā)慢性食管炎,伴隨胸骨后灼熱感。
干硬食物如堅(jiān)果、炸物等易在食管形成機(jī)械性梗阻。這類情況多伴隨吞咽疼痛,可選擇流質(zhì)飲食過渡,用料理機(jī)處理食材至糊狀。老年人需特別注意避免糯米類等黏性食物。
胃酸反流損傷食管下段黏膜,導(dǎo)致吞咽時(shí)產(chǎn)生灼痛性梗阻感。可能與賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常伴隨反酸、夜間嗆咳。可選用質(zhì)子泵抑制劑配合促胃腸動(dòng)力藥治療。
化學(xué)灼傷或長(zhǎng)期炎癥引起的瘢痕收縮會(huì)導(dǎo)致食管管腔變窄,常見于誤服強(qiáng)堿強(qiáng)酸患者。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難,需通過食管擴(kuò)張術(shù)或支架植入治療。
食管癌早期可表現(xiàn)為間斷性吞咽梗阻感,中晚期出現(xiàn)進(jìn)行性加重。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙、酗酒,常伴隨體重下降。確診需胃鏡活檢,治療需結(jié)合手術(shù)和放化療。
日常建議選擇溫涼軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過燙飲食。進(jìn)食時(shí)保持直立姿勢(shì),餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。反流患者可抬高床頭15厘米,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨嘔血、消瘦,需立即消化內(nèi)科就診。定期進(jìn)行食管胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,40歲以上人群建議每3年篩查一次。
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