右側(cè)上頜竇積液是什么意思

博禾醫(yī)生
右側(cè)上頜竇積液指上頜竇內(nèi)異常液體潴留,可能由鼻竇炎、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染或外傷等原因引起。
急性或慢性鼻竇炎是常見誘因,炎癥導(dǎo)致竇口堵塞,黏液無法正常排出。患者常伴鼻塞、面部脹痛,需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。治療以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、黏液促排劑桉檸蒎腸溶軟膠囊為主,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
過敏性鼻炎引發(fā)黏膜水腫,阻塞竇口形成積液。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,過敏原檢測可輔助診斷。建議使用氯雷他定等抗組胺藥物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)妨礙竇腔引流。CT檢查可見明確解剖變異,多數(shù)患者有長期鼻塞史。輕度者采用生理鹽水沖洗緩解,重度需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)。
上頜后牙根尖炎癥可能穿透竇底黏膜引發(fā)積液。常見牙痛史,口腔全景片可見牙根與竇底關(guān)系。需聯(lián)合牙科治療患牙,同時(shí)使用甲硝唑抗厭氧菌感染。
面部撞擊可能導(dǎo)致竇腔出血或滲出液積聚。有明確外傷史者需排除骨折,CT檢查可明確積液性質(zhì)。多數(shù)病例可自行吸收,持續(xù)存在需手術(shù)清理。
建議保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2-3次;避免用力擤鼻以防逆行感染。增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),如柑橘類水果、獼猴桃。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于引流。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱,應(yīng)立即就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。長期積液可能引發(fā)鼻息肉或黏液囊腫,建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測病情變化。
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