天天突然流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
天天突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、控制血壓、抗炎治療、血液檢查等方式處理。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
外力撞擊或頻繁揉鼻可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁可促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血需排除鼻骨骨折或黏膜撕裂。
血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì)導(dǎo)致鼻腔后部血管壓力性破裂,常見(jiàn)于晨起時(shí)。需監(jiān)測(cè)早晚血壓,按時(shí)服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。伴隨頭痛眩暈時(shí)應(yīng)警惕腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)血管易破裂。可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴鼻劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。需鑒別鼻咽部腫瘤等占位性病變。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性鼻衄,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng),排查白血病、血友病等。維生素K缺乏者需補(bǔ)充綠葉蔬菜及動(dòng)物肝臟。
日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量大于50毫升,需盡早就醫(yī)行鼻內(nèi)鏡檢查。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善肝腎功能及凝血功能篩查,排除全身性疾病可能。
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