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心肌梗塞介入治療是什么意思

心血管內科編輯
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心肌梗塞介入治療是通過導管技術開通阻塞冠狀動脈的緊急手術方式,主要包括經皮冠狀動脈介入術、血栓抽吸術、球囊擴張術、支架植入術、藥物涂層球囊治療五種方法。

1、經皮冠狀動脈介入術:

通過橈動脈或股動脈穿刺插入導管,在X線引導下將導絲送至冠狀動脈病變部位。該技術能快速恢復血流,黃金救治時間為發(fā)病后12小時內,術后需配合抗血小板藥物防止血栓形成。

2、血栓抽吸術:

使用特殊抽吸導管清除冠狀動脈內新鮮血栓,適用于血栓負荷大的患者。該操作可減少遠端栓塞風險,但需注意血管內膜損傷可能,術后需監(jiān)測心肌酶譜變化。

3、球囊擴張術:

通過球囊導管對狹窄血管進行機械擴張,即時改善血流灌注。可能發(fā)生血管夾層或彈性回縮,常需后續(xù)支架植入,術中需使用肝素抗凝。

4、支架植入術:

在病變部位植入金屬網狀支架維持血管通暢,分為裸金屬支架和藥物洗脫支架兩種。后者可抑制內膜增生但需延長雙抗治療,術前需評估出血風險。

5、藥物涂層球囊治療:

通過紫杉醇等藥物涂層球囊局部釋放抗增殖藥物,適用于支架內再狹窄或小血管病變。可避免異物留存,但需嚴格掌握適應癥和給藥劑量。

術后需低脂低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。康復期在醫(yī)生指導下進行心肺運動試驗評估后,可逐步開展每周3-5次、每次30分鐘的快走或騎自行車等有氧訓練。嚴格戒煙并控制血壓血糖,定期復查凝血功能、心電圖和心臟超聲,術后1年內每3個月隨訪1次。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時,避免突然用力或寒冷刺激。

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  • 橋本靶向介入治療有用嗎
    回答:橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效,但并非所有患者都適用,需根據個體病情評估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,靶向介入治療通過調節(jié)免疫系統(tǒng)或直接干預甲狀腺功能,幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應,減少甲狀腺組織破壞;生物制劑如利妥昔單抗、阿達木單抗通過靶向特定免疫細胞或分子,調節(jié)免疫系統(tǒng);甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補充甲狀腺激素,改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風險;環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過量或不足可能誘發(fā)疾病;生理因素如激素水平變化、免疫系統(tǒng)異常可能導致甲狀腺組織受損。靶向介入治療需結合病因進行個體化方案設計,以達到最佳療效。 治療過程中需定期監(jiān)測甲狀腺功能,調整藥物劑量,避免副作用。飲食方面,建議低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;增加富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋,有助于改善甲狀腺功能。運動方面,適度有氧運動如散步、游泳可增強免疫力,緩解疲勞。心理疏導也尤為重要,保持積極心態(tài),減輕壓力,有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效,但需根據個體病情評估,結合藥物治療、飲食調整、運動和心理疏導等多方面干預,才能達到最佳療效。患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,定期復查,及時調整治療方案,確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術后介入治療怎么回事
    回答:肝臟參與術這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜,多吃一些水果菌類。不過一個微創(chuàng)參與術。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇,盡早做醫(yī)治,能手術的現(xiàn)象下盡早手術醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜,多吃一些水果菌類。
    胸主動脈瘤介入治療是否可行?
    回答:腹主動脈瘤采用插手手術治療,是一種比較安全比較先進,比較好的手術方法,因為腹主動脈瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動脈瘤,醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術治療,我建議你進行這種方法,因為精神創(chuàng)傷小,副作用少,手術后徹底恢復非常快。
    肝轉移癌的介入治療有哪些
    回答:它也是可以通過介入治療進行治療的,但是肝轉移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療或者是經過血管的藥物灌注治療,一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉移癌的增大,它的血液供應可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們也可以選擇肝轉移癌的栓塞治療,因為肝轉移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血,因為這個供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會不同。
    腦血管狹窄介入治療的適應人群
    回答:腦血管介入治療的適應人群一般以中老年人居多,而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大,年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因為生活習慣的影響,生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經內科、急診科、普內科、內分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多,都是一級篩查在他們那,然后發(fā)現(xiàn)以后轉到我們科治療。
    腦血管狹窄到什么程度需要進行介入治療
    回答:腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進行血管內介入治療,我們通常的標準沒有癥狀的,血管狹窄顱內的血管一般達到80%,甚至以上我們才進行干預顱外的血管狹窄必須達到70%以上我們才進行干預,如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內的血管超過70%以上我要進行相關的干預,不要等到腦梗死產生以后再進行血管干預,往往得到的效果是不好的,總而言之血管內狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進行干預,可能效果比不干預要差一點
    腦血管狹窄介入治療后多久會導致復發(fā)
    回答:腦梗塞腦血管狹窄治療以后,一般的情況下腦組織恢復血流,復發(fā)的情況幾率很少,復發(fā)的情況有兩種情況,一種就是支架內的血栓形成,這種原因大部分的原因由于病人沒有按醫(yī)囑進行嚴格的,雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類的藥,另一種情況就是由于內膜的過度增生,這種情況的往往和個體差異有關系這兩種情況,都可以進行后續(xù)的治療,這種治療的效果是有保證的,尤其是我們在臨床當中越小的血管,進行介入治療以后復發(fā)的幾率,再狹窄的幾率可能要高一點,如果再復發(fā),可以血管內的球囊擴張,支架治療同樣可以達到治療血管狹窄的目的,從而保證腦組織的血流預防腦梗塞的發(fā)生
    神經介入治療的優(yōu)勢
    回答:神經介入治療的優(yōu)勢,神經介入治療,現(xiàn)在被廣大的神經內科,神經外科大夫所接受,它的優(yōu)勢是什么,是創(chuàng)傷小,對病人導致的心理壓力小,而且做手術時間短,使把危害降到最低,同時隨著介入材料的,越來越好越來越先進,我們可以在,最小傷害的情況下,對病人做到,最大的治療,包括狹窄的治療,動脈瘤的治療,當然介入材料,現(xiàn)在目前來說,還是以進口為主,比較貴但是國產的技術,現(xiàn)在已經慢慢跟上來了,慢慢已經跟上來了,我們以后可以用國產的材料,用國產的材料,它的費用會更低,而且它可以納入到醫(yī)保,和農合范圍,可以報銷,進一步的減輕,患者的經濟方面的壓力,這個是我們所期待的,也是大家或所期待的,這個是神經介入,越來越廣泛開展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答:心血管介入治療是一個新興的技術,但是也是一個成熟的技術,所以說安全性還是比較高的,心臟是一個非常重要的器官,在心臟這個器官內進行介入手術可能會有一定的風險,風險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率,當然也根據病人的不同情況。如果這個病人本身心臟已經心衰或者本身動脈病變已經狹窄,可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會高,如果說單純做一個造影,往往不會有太多的風險,但任何手術可能都也一定的風險,病人也要有這種充足的風險意識。
    心肌梗塞嚴重嗎
    回答:心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常嚴重的,隨時有死亡的風險,要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療,及時給予心肌再灌注治療,開通閉塞的冠脈血管,同時要臥床休息,給予心電監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常,給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療,使患者安全的度過危險期,陳舊性心肌梗塞一般不嚴重,不需要住院治療,給予口服藥物,定期隨訪即可。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答:其實腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法,就是通過我們的有些特殊的器械,在X射線的幫助下,通過我們與照影進行對比,顯示出我們血管的路徑,從而進行一個血管內的治療,它包括有動脈內的溶栓,包括有這個機械的支架的取栓,還有導管的吸栓,那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多,對這種動脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進行封堵,那么這些方法針對不同的疾病,可能會采取以上的介入方法的一個單獨或者組合的應用。
    心肌梗塞必須做支架手術嗎
    回答:能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫您判斷有沒有這個條件去放支架,有條件去把血管開通放支架意味著您得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來,但是肯定這個幸存的機率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架,那么只能放一個機器渡過這個危險期,吃藥,然后看以后有沒有搭橋的機會。
    介入治療適合哪些人群
    回答:它主要針對內科治療無效,外科稍耐受不了的疾病,比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導管直接插入出血的血管或者血栓內,堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影,針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療。患者不愿意接受器官切除或者是開刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉移癌等已經喪失手術切除機會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好,全身的毒副作用比較低,對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質病人容易耐受,延長生存期提高生活質量。
    什么是神經介入治療
    回答:什么是神經介入治療,神經介入治療,就是通過也就是在大C,也就是大型C型臂的,介入之下,通過放射,可以看到血管的影像學表現(xiàn),然后我們通過,把一些導管,送到相應的位置,打造影劑來看,血管有什么異常表現(xiàn),是否有狹窄,是否有動脈瘤,來做到這一塊,然后我們把相應的器材,送到相應的部位,有動脈瘤的給它栓塞,有狹窄的我們給它放支架,到那去釋放,從而達到臨床治療的目的,同時介入治療,它對病人的創(chuàng)傷更小,所以說效果更好,同時現(xiàn)在大C機器,越來越好,我們有有效的防護,有效的防護,使我們吃更少的射線,也使這項技術,越來越廣泛應用
    腦血管狹窄介入治療后應怎樣預防再次狹窄
    回答:支架做完之后狹窄的再復發(fā),跟多種因素有關系。第一、跟病人這個不規(guī)律的生活方式有關,第二、跟病人的用藥情況有關,第三、大夫給病人做手術也是有影響的,第四、病人本身的血管狀況也是有關系的,但是目前能可控的實際上主要是前三個原因,最后一個原因實際上是不可控的。
    腦血管畸形介入治療的適應癥有哪些
    回答:腦血管畸形介入治療的適應癥: 第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙; 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語、這些臨床癥狀時,往往可以選擇介入治療。行介入治療時可以與外科方法進行結合治療。
    腦血管介入治療有哪些風險
    回答:介入治療總結概括來說,第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,造影劑劑過敏,第二、血管的損傷,導絲導管室在我們血管內走,不可避免碰到血管壁把它碰傷的,第三、導管導絲斷裂,因為在迂曲的血管里走行,有可能出現(xiàn)斷裂拔不出來,這些都是血管介入當中的普遍性風險,還有就是特殊性風險和過度灌注腦梗死風險。
    什么是肺栓塞的介入治療
    回答:肺栓塞的治療方法其實很多,我們最基本的治療方法就是抗凝,剛才談到了就說如果這個患者他是高危的患者,我們要溶栓其實在臨床當中有時候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個患者對溶栓或者抗凝效果不好,這個時候我們還有一些其他的方法,比如說外科的手術包括我們介入的方法,如果患者栓塞這個部位在大的肺血管這一塊,我們用導管從靜脈里面逆行到右心房右心室,然后再到肺動脈那邊,我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來,這個就是我們這個介入方法,當然我們把管子插到肺動脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來溶解血栓,當然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠一點他不適合介入,只要對大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
    心肌梗塞會肚子疼嗎
    回答:心肌梗塞有可能導致腹痛,表現(xiàn)為急性心肌梗死時的心肌缺血、缺氧或壞死,可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上,患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,對于癥狀嚴重者則可能需要進行冠狀動脈旁路移植術等手術治療。
    肝癌介入治療的優(yōu)勢是什么
    回答:肝癌介入治療的優(yōu)勢是應用范圍很廣、結合治療效果好。介入治療本身沒有被劃歸到肝癌的根治性手段,但是目前在中國和韓國,介入治療也就是經過導管,經動脈介入治療占有絕對的優(yōu)勢,數量絕對占統(tǒng)治地位,但是這并不意味著它可以取代那幾種根治性手段,隨著現(xiàn)在微球,載藥微球放射性物質的引入,甚至更高級的生物分子靶向的藥物的灌注,可能在腫瘤內部,通過介入手段可以取得比現(xiàn)在更好的效果也是完全有可能的。

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