心肌梗塞介入治療是什么意思

博禾醫(yī)生
心肌梗塞介入治療是通過導管技術開通阻塞冠狀動脈的緊急手術方式,主要包括經皮冠狀動脈介入術、血栓抽吸術、球囊擴張術、支架植入術、藥物涂層球囊治療五種方法。
通過橈動脈或股動脈穿刺插入導管,在X線引導下將導絲送至冠狀動脈病變部位。該技術能快速恢復血流,黃金救治時間為發(fā)病后12小時內,術后需配合抗血小板藥物防止血栓形成。
使用特殊抽吸導管清除冠狀動脈內新鮮血栓,適用于血栓負荷大的患者。該操作可減少遠端栓塞風險,但需注意血管內膜損傷可能,術后需監(jiān)測心肌酶譜變化。
通過球囊導管對狹窄血管進行機械擴張,即時改善血流灌注。可能發(fā)生血管夾層或彈性回縮,常需后續(xù)支架植入,術中需使用肝素抗凝。
在病變部位植入金屬網狀支架維持血管通暢,分為裸金屬支架和藥物洗脫支架兩種。后者可抑制內膜增生但需延長雙抗治療,術前需評估出血風險。
通過紫杉醇等藥物涂層球囊局部釋放抗增殖藥物,適用于支架內再狹窄或小血管病變。可避免異物留存,但需嚴格掌握適應癥和給藥劑量。
術后需低脂低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。康復期在醫(yī)生指導下進行心肺運動試驗評估后,可逐步開展每周3-5次、每次30分鐘的快走或騎自行車等有氧訓練。嚴格戒煙并控制血壓血糖,定期復查凝血功能、心電圖和心臟超聲,術后1年內每3個月隨訪1次。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時,避免突然用力或寒冷刺激。
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