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牙齦炎的癥狀是什么

來源:博禾知道

2024-07-18 16:58 15人閱讀

問題描述:牙齦炎的癥狀是什么

醫(yī)生回答(1)

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病毒性牙齦炎一般易發(fā)于牙齦的軟組織部位,建議患者適當(dāng)?shù)胤晨股仡愃幬铮ハ嗯浜厢t(yī)生實(shí)施洗牙,徹底清除牙結(jié)石,日常慣良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚洗臉,及時(shí)動(dòng)用牙線清潔牙縫,不定期到醫(yī)院做口腔仔細(xì)檢查,盡量決定軟毛牙膏,防止傷損牙齦,慣細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣。特別聲明飲食上一定要注意葷素搭配,避免偏食,更加有利于身體健康。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦炎患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些
如果患有牙齦炎,在飲食上不要吃辛辣刺激的食物,以及油膩而且難以消化吸收的食物。可以多吃一些新鮮的,含維生素豐富的水果以及蔬菜,比如胡蘿卜、橘子、柚子、橙子、蘋果、芒果、提子、獼猴桃、西瓜、葡萄等等,盡量吃一些富含維生素的食物。但是不要吃太硬、太粘、酸的、冷的食物,因?yàn)檫@些很容易會(huì)刺激牙齦,從而引起更大的疼痛,建議您平時(shí)一定要勤刷牙,保持口腔的衛(wèi)生,這樣能夠減少疼痛,也能夠防止重蟲牙的產(chǎn)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦炎可以根管治療嗎?
根據(jù)敘述情況如果冷熱水刺激疼痛多考慮牙神經(jīng)發(fā)炎了建議這種情況需要有盡早去口腔科做根管治療消炎,開髓上藥祛除牙神經(jīng)疼痛可以緩解。對(duì)于這種疾病,在飲食上不要過度忌口,不要挑食,注意提高免疫力。面對(duì)疾病,要以平常心來對(duì)待,經(jīng)常鍛煉身體,多多參與戶外活動(dòng)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
牙齦炎用什么牙膏好
牙齦炎最好可以使用一些清潔效果比較好的牙膏,或者是使用含氟的牙膏,能夠去除牙齒表面的污垢,從而減少對(duì)牙齦的刺激。在刷牙的時(shí)候一定要注意掌握正確的方法,每次要刷三分鐘以上。牙齦炎通常是由于不良的口腔衛(wèi)生引起的,還有可能是因?yàn)檠例X錯(cuò)位擁擠,需要采取口服藥物的方法進(jìn)行治療,而且養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,能夠促進(jìn)病情恢復(fù)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦炎能吃什么食物
牙齦炎患者平時(shí)可以適當(dāng)吃些菠菜、青菜、蘑菇、胡蘿卜等食物,這些食物含糖量比較低,而且營養(yǎng)比較豐富,適當(dāng)吃一些對(duì)疾病治療會(huì)有益處。也要適當(dāng)吃些富含維生素B和維生素C的食物,比如菠蘿、蘋果、火龍果、西瓜、香蕉、獼猴桃、葡萄等,因?yàn)榫S生素B和維生素C能夠促進(jìn)粘膜對(duì)牙齦炎的抵抗程度,有助于控制牙齦炎發(fā)展。患有牙齦炎,平時(shí)要避免吃過硬的食物,比如榛子以及花生等,也要避免辛辣刺激的食物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
牙齦出血是牙齦炎嗎
牙齦出血不一定是牙齦炎。也可以考慮是經(jīng)常使用硬毛的牙刷引起的,也有可能是存在牙周炎、齲齒引起的。如果出現(xiàn)了牙齦出血,可以前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果確定是牙齦炎導(dǎo)致的,可以通過牙齦切除術(shù)進(jìn)行治療。在平時(shí)生活中,要多注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。另外,也要做到飯前飯后刷牙漱口,最好不要使用硬毛的牙刷,以免牙齦出血情況加重。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
牙齦炎會(huì)引起口臭嗎
牙齦炎可能會(huì)導(dǎo)致口臭。大量的研究證實(shí),導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生的直接病因就是因?yàn)檠例X周圍有牙菌斑、牙結(jié)石,這些不良刺激物的蓄積,對(duì)牙周組織和牙齦形成了慢性持續(xù)性刺激,從而導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。而這些口腔內(nèi)的不良刺激也會(huì)分解食物殘?jiān)械囊恍┏煞郑a(chǎn)生大量有異味的氣體,這也是導(dǎo)致口臭的重要病因。不管是牙齦炎也好,口臭也好,其根本原因都是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生維護(hù)的不好,口腔內(nèi)有大量細(xì)菌、菌斑、食物殘?jiān)逊e引起的。所以要解決這些問題,必須積極維護(hù)口腔衛(wèi)生,認(rèn)真刷牙,仔細(xì)的漱口,學(xué)會(huì)使用牙線、牙間隙刷等口腔清潔措施。必要的情況下,還要定期找口腔醫(yī)生進(jìn)行牙周維護(hù)和治療,通過良好的口腔衛(wèi)生維護(hù),可以預(yù)防牙周炎,可以預(yù)防口臭,兩者都可以得到很好解決。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦炎癥怎么好得快
牙齦如果出現(xiàn)炎癥這種情況多數(shù)都是由于牙菌斑或牙結(jié)石堆積引起的,日常生活中是通過采取一些去除菌斑或牙結(jié)石減少一些牙齦的刺激,如果牙齦炎癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候,需要通過口服一些甲硝唑等藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間要注意飲食清淡,避免吃一些辛辣刺激性的食物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
牙齦炎會(huì)有庝痛感嗎
牙齦炎可分為急性和慢性兩類,若是慢性牙齦炎,一般無特殊臨床癥狀,并不會(huì)有疼痛感。若是急性牙齦炎,其典型臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、灼熱,并伴有疼痛感和口臭癥狀出現(xiàn),牙齦在受到冷熱或硬物刺激時(shí)還易滲血。牙齦炎主要跟牙菌斑和牙結(jié)石有關(guān),其治療原則為清潔牙結(jié)石跟牙菌斑,炎癥較輕者需及時(shí)去除局部刺激因素,如牙菌斑、牙結(jié)石、食物殘?jiān)龋蛇x擇口腔潔治。如牙齦炎病情較重,可配合局部藥物或手術(shù)治療,術(shù)后為避免炎癥復(fù)發(fā),需保持口腔環(huán)境清潔衛(wèi)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
牙齦炎怎么都治不好
牙齦炎治療首先要去除病因,通過潔治術(shù)徹底清除菌斑,牙結(jié)石消除造成菌斑滯留以及局部刺激的因素,一般經(jīng)過治療后,牙齦炎癥就可以消退,長期療效需要患者積極配合復(fù)查以及保持良好的口腔衛(wèi)生,才能有效的緩解患者的情況,為了避免牙齦以及牙周疾病的發(fā)生,平時(shí)要學(xué)會(huì)正確的刷牙方式,并定期進(jìn)行潔治和口腔科的復(fù)查。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙周炎與牙齦炎引起左牙齦腫痛
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早上牙齦炎出血了怎么回事
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肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個(gè)體情況而異,但通常提示病情進(jìn)入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進(jìn)展情況以及治療效果判斷預(yù)后。及時(shí)就醫(yī)、明確病因并采取干預(yù)措施是延長生存時(shí)間的關(guān)鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因?yàn)楦渭?xì)胞無法正常代謝膽紅素,或因?yàn)槟[瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細(xì)胞癌發(fā)展至晚期時(shí),癌細(xì)胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評(píng)估和治療手段 針對(duì)黃疸,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術(shù)疏通膽管通道。如果是肝功能嚴(yán)重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時(shí)配合白蛋白或血漿補(bǔ)充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預(yù)后的因素 影響黃疸患者生存期的關(guān)鍵因素包括:肝細(xì)胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭(zhēng)取更長時(shí)間的生存期。部分患者通過膽道支架手術(shù)后,黃疸緩解,可能提高生活質(zhì)量。 面對(duì)肝癌伴黃疸的復(fù)雜情況,個(gè)體化治療和積極干預(yù)至關(guān)重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子175度用戴眼鏡嗎
孩子175度近視通常建議佩戴眼鏡,尤其是當(dāng)孩子出現(xiàn)視物模糊、學(xué)習(xí)效率下降或用眼疲勞等影響日常生活和學(xué)習(xí)的情況。除了佩戴眼鏡,還需注意科學(xué)護(hù)眼,合理控制電子屏幕使用時(shí)長,同時(shí)定期驗(yàn)光確保度數(shù)變化能及時(shí)矯正。 1、為什么175度需要戴眼鏡? 175度屬于輕度近視,但輕度近視若未及時(shí)矯正,可能會(huì)對(duì)孩子的生活造成負(fù)面影響。孩子在黑板前坐得稍遠(yuǎn)、閱讀視物不清或頻繁瞇眼,都會(huì)導(dǎo)致眼疲勞,進(jìn)一步引發(fā)近視加深的風(fēng)險(xiǎn)。孩子處于生長發(fā)育期,近視眼軸可能快速增長,佩戴適合的眼鏡不僅能提高視力清晰度,還能延緩近視進(jìn)展,減少高度近視帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何選擇適合的矯正方式? 1佩戴框架眼鏡:框架眼鏡是目前最安全、最普遍的矯正方法。建議在正規(guī)醫(yī)院或眼科機(jī)構(gòu)驗(yàn)光配鏡,確保鏡片度數(shù)精準(zhǔn)并符合瞳距。 2角膜塑形鏡:對(duì)于近視加深較快的孩子,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試夜戴角膜塑形鏡OK鏡,可有效控制近視進(jìn)展。適合8歲以上,且眼部健康的孩子。 3普通隱形眼鏡:雖然能矯正視力,但出于安全考慮,不建議年齡較小的孩子長期使用普通隱形眼鏡。 3、日常護(hù)眼注意事項(xiàng) 1調(diào)整用眼習(xí)慣:養(yǎng)成20-20-20原則,即每用眼20分鐘,休息20秒,看至少20英尺遠(yuǎn)的景物,讓眼睛充分放松。 2健康飲食:維生素A、葉黃素、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)能促進(jìn)視力健康。例如,可以多吃胡蘿卜、藍(lán)莓、魚類等食物。 3戶外活動(dòng):每天堅(jiān)持2小時(shí)戶外活動(dòng),太陽光刺激多巴胺分泌,有助于抑制近視加深。 配戴眼鏡并不是對(duì)孩子視力的“不良信號(hào)”,而是科學(xué)矯正近視的有效方法。父母還需關(guān)注孩子平時(shí)的用眼習(xí)慣和生活環(huán)境,幫助他們建立健康的用眼方式,同時(shí)保持定期復(fù)查,了解視力變化情況,共同保護(hù)孩子的眼睛健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目12項(xiàng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個(gè)專科資源,制定個(gè)性化治療方案。引進(jìn)美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評(píng)估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對(duì)局部晚期結(jié)腸癌實(shí)施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測(cè),監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)造口護(hù)理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國ERBE VIO3電外科工作站,實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個(gè)月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢(mèng)電動(dòng)起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動(dòng)。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
不孕癥檢查費(fèi)用多少
不孕癥檢查費(fèi)用一般在2000至8000元之間,具體費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、檢查項(xiàng)目、地區(qū)差異等因素而有所不同。主要項(xiàng)目包括基礎(chǔ)生殖功能評(píng)估、影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查和遺傳學(xué)檢測(cè)。根據(jù)初步評(píng)估,醫(yī)生可能會(huì)決定進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。 1、基礎(chǔ)檢查費(fèi)用: 基礎(chǔ)檢查包括女性的經(jīng)陰道B超、男性的精液常規(guī)檢查以及常規(guī)的血液化驗(yàn)。這些項(xiàng)目費(fèi)用較低,一般在200至500元左右。通過這些檢查,可以初步判斷女性子宮和卵巢健康狀況,男性精子數(shù)量與活動(dòng)力情況。這是大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行不孕癥診斷的第一步。 2、專項(xiàng)功能評(píng)估費(fèi)用: 如果基礎(chǔ)檢查結(jié)果未明確病因,可能需要進(jìn)行更加詳細(xì)的功能評(píng)估,例如女性輸卵管通暢性檢查如輸卵管造影,500-1000元或排卵監(jiān)測(cè)每日300-500元的費(fèi)用,持續(xù)5-7天。男性則可能需要做精子DNA完整性分析約500-1000元。此類檢查費(fèi)用因項(xiàng)目差異較大,但一般在數(shù)千元以內(nèi)。 3、高級(jí)檢查費(fèi)用: 對(duì)于難以確診或疑似遺傳病相關(guān)的不孕癥患者,可能需要進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)如染色體核型分析,約1000-3000元,或免疫檢查如抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè),500-1000元。這些檢查技術(shù)要求較高,費(fèi)用相對(duì)較為昂貴。 調(diào)查研究表明,不孕癥檢查成本和病因復(fù)雜程度通常呈正相關(guān)。費(fèi)用高低與病因確診時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)和就診區(qū)域均密切相關(guān)。建議患者在根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行檢查時(shí),選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心或三甲醫(yī)院,以保證診療質(zhì)量和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 不孕癥檢查費(fèi)用浮動(dòng)較大,患者應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,根據(jù)病情分階段進(jìn)行檢查,避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果存在經(jīng)濟(jì)困難,可咨詢是否有醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目或公立醫(yī)院的相關(guān)補(bǔ)助政策。盡早檢查和治療能提高不孕癥治療的成功率,同時(shí)避免拖延帶來的生理和心理負(fù)擔(dān)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對(duì)煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血?jiǎng)用}逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無力、語言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對(duì)煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過改善腦部供血來緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動(dòng)脈直接與大腦中動(dòng)脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長,適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),是通過直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險(xiǎn)高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評(píng)估供血情況和血管生長效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對(duì)于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用,但術(shù)前需充分評(píng)估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會(huì)出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因?yàn)橹蹦c的儲(chǔ)存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時(shí)間,例如每天固定時(shí)間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘?jiān)澄餅橹魅绨酌罪垺⑷テぬO果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會(huì)建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動(dòng)。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會(huì)經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會(huì)影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對(duì)較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對(duì) 另一些保肛術(shù)患者可能會(huì)感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶總是想睡覺怎么治療
寶寶總是想睡覺可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能由疾病或其他原因引起,應(yīng)根據(jù)原因?qū)ΠY處理,包括觀察發(fā)育狀態(tài)、調(diào)整生活習(xí)慣或及時(shí)就醫(yī)。 1、正常發(fā)育的可能性 新生兒和嬰兒的睡眠時(shí)間較長是正常的,這符合他們的生理需求。新生兒每天需要睡16-20小時(shí),3-6個(gè)月的寶寶則需要12-16小時(shí)。如果寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶、排尿正常且生長發(fā)育指標(biāo)合格,就無需過度擔(dān)心。但應(yīng)注意記錄寶寶的睡眠時(shí)間及規(guī)律,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2、疾病或缺乏營養(yǎng)原因 異常嗜睡可能意味著疾病,例如貧血、甲狀腺功能減退、感染如病毒感染或低血糖。如果伴隨精神不振、體重下降、臉色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)檢查血常規(guī)、甲狀腺功能或其他相關(guān)項(xiàng)目。對(duì)于營養(yǎng)不足導(dǎo)致的嗜睡,如缺乏維生素D或鐵等,通常需要通過補(bǔ)充營養(yǎng)或調(diào)整飲食來改善。例如,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或含鐵的營養(yǎng)制劑,還可以提供富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。 3、環(huán)境和生活作息問題 不良的環(huán)境和作息也可能導(dǎo)致寶寶過度睡眠或睡眠不規(guī)律。室內(nèi)溫度過高、光線太強(qiáng)或太弱,以及缺乏適當(dāng)?shù)挠H子互動(dòng)都會(huì)影響寶寶的活動(dòng)水平。建議照顧者調(diào)整生活環(huán)境,如保持室內(nèi)溫度適宜、光照柔和、創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境;同時(shí),增加白天的活動(dòng)量,如通過輕柔的按摩、互動(dòng)玩具或到戶外曬太陽,幫助寶寶保持健康的作息模式。 4、重大健康問題的可能性 如果寶寶除了異常嗜睡外,還伴隨反應(yīng)遲鈍、呼吸困難、臉色發(fā)青、無法正常進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀,這是緊急情況,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦損傷、心臟問題或代謝紊亂有關(guān),需立即送醫(yī),進(jìn)行全面檢查和治療。 在寶寶總是想睡覺時(shí),家長應(yīng)首先判斷是否為生理正常現(xiàn)象,然后排查環(huán)境、營養(yǎng)或其他影響因素。如果存在異常情況或伴隨癥狀,建議盡快就醫(yī)。充分了解寶寶的情況,才能采取最正確的處理方式,確保其健康成長。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么是白大衣性高血壓
白大衣性高血壓是一種在醫(yī)療環(huán)境中血壓短暫升高,但在日常生活中血壓正常的現(xiàn)象,主要由心理緊張和對(duì)醫(yī)療環(huán)境的焦慮引起。其可能導(dǎo)致誤診或漏診,因此需要通過反復(fù)測(cè)量和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來準(zhǔn)確評(píng)估,并結(jié)合生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo)進(jìn)行管理。 1、心理因素誘發(fā)的短暫性血壓升高 白大衣性高血壓的核心原因是患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張心理或?qū)︶t(yī)生、檢查設(shè)備的恐懼,導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,引起短暫的血壓升高。這種情況下,患者回到熟悉的家庭或日常環(huán)境中,血壓往往恢復(fù)正常。解決這種問題,建議患者在測(cè)量血壓前深呼吸放松,調(diào)整心態(tài),盡量避免過度焦慮。還可通過冥想、瑜伽等心理減壓方法有效改善情緒。 2、依賴傳統(tǒng)血壓測(cè)量方法的誤差 在醫(yī)療環(huán)境中使用傳統(tǒng)血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量,無法準(zhǔn)確反映患者的全天血壓情況。這可能會(huì)導(dǎo)致患者因“假性高血壓”被誤診為需要藥物治療。更科學(xué)的做法是進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),醫(yī)生可以通過這個(gè)方法全面評(píng)估患者的血壓變化,準(zhǔn)確識(shí)別白大衣性高血壓情況。 3、如何管理白大衣性高血壓 一旦明確診斷為白大衣性高血壓,通常并不需要直接使用降壓藥物,而是應(yīng)著重于以下幾個(gè)方面: 心理疏導(dǎo)與放松訓(xùn)練:與心理咨詢師溝通,學(xué)習(xí)控制焦慮的技巧; 調(diào)整生活方式:減少鹽分?jǐn)z入,保持心血管健康飲食,如多吃新鮮果蔬、魚類等;適量運(yùn)動(dòng)如快走和游泳;戒煙限酒; 定期監(jiān)測(cè)血壓:可以在家中自備電子血壓計(jì),按醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化;并將數(shù)據(jù)記錄下來供醫(yī)生參考,以便更好地調(diào)整健康管理方案。 白大衣性高血壓雖多為心理因素引起,但長期存在可能暗示高血壓的潛在風(fēng)險(xiǎn),需要規(guī)范管理并密切跟蹤是否有向持續(xù)性高血壓發(fā)展的趨勢(shì)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒發(fā)燒用什么藥最好
小兒發(fā)燒用藥需根據(jù)病因、癥狀及表現(xiàn)針對(duì)性選擇,常用的退熱藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、美洛昔康和布洛芬。這些藥物在兒童用藥中較為安全,但需嚴(yán)格按照劑量服用,同時(shí)密切觀察病情。如果藥物使用后無效或發(fā)燒超過48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、常見退燒藥詳解 對(duì)乙酰氨基酚是兒童發(fā)燒首選的一線退熱藥,它適用于三個(gè)月以上寶寶,具有退燒和緩解疼痛的作用,用量為每次10-15毫克/公斤,每4-6小時(shí)重復(fù)一次但不超過每天4次。布洛芬是另一種安全的退熱藥,適用于六個(gè)月以上兒童,每次劑量為5-10毫克/公斤,每6-8小時(shí)使用一次,與對(duì)乙酰氨基酚相比效果稍持久。美洛昔康是一種非甾體抗炎藥,用于緩解高燒導(dǎo)致的不適癥狀,劑量及使用頻次需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 在選擇藥物之前需明確發(fā)燒原因,比如病毒感染、細(xì)菌感染或疫苗接種后的反應(yīng)。如果體溫未持續(xù)超過38.5℃,建議采用物理降溫先行嘗試,如溫水擦拭、貼退熱貼或合理補(bǔ)充水分。超過38.5℃需配合藥物。在使用藥物時(shí)務(wù)必遵照說明書或者以免過量服用導(dǎo)致兒童肝腎負(fù)擔(dān)增加。同時(shí),應(yīng)避免同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)服用兩種以上退熱藥,以免藥效混淆或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。 3、結(jié)合其他方法輔助緩解 家庭護(hù)理對(duì)退燒同樣重要。保持室內(nèi)空氣流通,給孩子穿著輕薄衣物避免捂汗。適當(dāng)補(bǔ)水以防脫水,如奶水或電解質(zhì)飲料。注意觀察孩子情緒,安撫焦慮讓孩子休息更充分。如果伴隨其他癥狀如咳嗽、腹瀉,應(yīng)警惕更嚴(yán)重感染的可能,特別是反復(fù)高燒或精神疲乏時(shí)需及早帶孩子到醫(yī)院。 退燒藥物能夠協(xié)助控制發(fā)熱,但需明確病因才能從根本上解決問題。家長應(yīng)理性用藥并注意觀察病情發(fā)展,如果孩子反復(fù)高燒不退或出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)診治,切勿僅依靠藥物自行處理。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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